本研究探讨在重症急性胰腺炎患者给予早期肠内营养的基础上加用微生态制剂对该类患者临床疗效的影响，现将研究结果报告如下。
1、资料与方法
选取例诊断为重症急性胰腺炎的患者，按就诊先后顺序分为对照组和观察组。两组患者自入院后均遵循急性胰腺炎治疗的常规原则：禁食、禁水、胃肠减压，抑制胰酶分泌、解痉止痛抗感染、补液、维持酸碱平衡、给予营养支持。患者入院后24～48h内，经积极治疗生命体征平稳，病情进展得到有效控制后，即实施早期营养支持。两组患者在排除有消化道出血、肠梗阻、肠瘘等合并症后经鼻腔置人胃管，早期给予5％葡萄糖50mL，患者腹部病情未加重，再给予0．9％生理盐水50mL，听诊肠呜音检查患者腹部情况，24h后患者病情稳定无进展，即予肠内营养素，初始滴注速度为75mL／h，根据患者胃内排空情况逐渐加量至mL／h，24h内共给予mL。观察组在此基础上鼻饲培菲康胶囊，每次3粒，每日2次。
2、结果
观察组患者的临床疗效优于对照组，胃肠功能显著优于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的血清IL-6、TNF—a、CRP较对照组明显降低，差异具有统计学意义(P0.05)，观察组患者的血清淀粉酶、血清脂肪酶、LDH水平较对照组明显降低，差异具有统计学意义(P0.05)，观察组患者感染发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)。
3、结论
重症急性胰腺炎患者治疗早期，在肠内营养支持基础上加用微生态制剂能够明显降低患者炎症指标及相关酶学指标水平，且感染发生率明显降低，具有重要的临床意义。
原作者：赫为1，倪海伦2
原作者单位：湖北医院1、急诊科2、老年内三科
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