TUhjnbcbe - 2021/8/5 7:51:00
按实施手术的时间分为：早期手术、近期手术和后期手术。手术方式可归纳为3大类：引流术、胰腺切除术和胰腺坏死组织清除加广泛引流。手术适应症：①重型胰腺炎伴严重休克，弥漫性腹膜炎，腹腔内渗液多，肠麻痹，胰周脓肿及消化道大出血者。②胆源性胰腺炎明确者，或合并胆源性败血症者。③病情严重，非手术治疗无效，高热不退及中*症状明显者。④上腹外伤，进行性腹痛，淀粉酶升高，疑有胰腺损伤者，应立即手术探查。⑤多次反复发作，证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。⑥并发脓肿或假性胰腺囊肿者。手术并发症1.感染。2.出血。3.肠瘘。4.胰瘘。5.假性胰腺囊肿或感染性假性胰腺囊肿。6.胰腺脓肿。术后处理1.ICU监护。2.应用抗生素防治感染。3.对主要脏器功能状况进行严密监测。4.肠道外营养支持，一旦肠功能恢复，改为肠内营养支持。5.持续双套管灌洗，严格记录出入量。注意事项1.密切观察，注意需要再次手术的指征，主要是经过胰腺坏死组织清除及灌洗，症状一度缓解，却又复恶化；有高热不退，局部引流不畅。2.若发现坏死腔出血，应停止灌洗，出血量不大者，应用填塞压迫止血；出血量很大则应急症手术止血。3.发现继发性肠瘘，应即刻施行引流。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇