腹痛常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，呈持续性、刀割样疼痛。位于上腹正中偏左，严重时两侧腰背部有放射性痛，以左侧为主；腹胀与腹痛同时存在，是腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹的结果。早期为反射性，继发感染后则由膜后的炎症刺激所致。腹膜后炎症越严重，腹胀越明显；恶心、呕吐发作早且频繁、呕吐物为胃、十二指肠内容物，呕吐后腹痛不缓解；早期可有中度发热，38℃左右，胰腺坏死伴感染时，持续高热为主要症状，合并胆道感染时常伴寒战、高热；早期以低血容量性休克为主，后期合并感染性休克，伴急性肺功能衰竭时可出现呼吸困难和发绀，病情严重者甚至可有DIC表现。
原因梗阻因素（如胆道结石、蛔虫、十二指肠乳头狭窄等），酒精因素，血管因素，外伤和医源性因素，感染性因素，代谢性疾病（如高钙血症、高脂血症），其他因素（如药物中*、药物过敏、糖皮质激素分泌增多等）
护理宣教1.为病人提供安全舒适的环境，安慰、鼓励并讲解治疗和康复知识，使病人以良好的心态接受治疗。
2.保证足够的休息时间，避免身体疲劳，指导患者练习床上卧位排便。
3.禁食、胃肠减压期间保持口腔清洁，一日二次温水漱口。
4.控制疼痛，协助病人膝盖弯曲，靠近胸部以缓解疼痛。疼痛剧烈时，诊断明确后予解痉(山莨菪碱、阿托品等)、镇痛药物。禁食、持续肠减压、使用抑制胰腺分泌的药物。
5.营养支持禁食期间给予肠外营养支持。轻型急性胰腺炎一般1周后可开始进食无脂低蛋白流质，并逐渐过渡至低脂饮食。重症急性胰腺炎待病情稳定、淀粉酶恢复正常、肠麻痹消失后，可通过空肠造瘘管行肠内营养支持，并逐步过渡至全肠内营养及经口进食。
6.静脉补液严密监测生命体征，观察神志、皮肤黏膜温度和色泽，监测水电解质、酸碱平衡情况,准确记录24小时尿量。发生休克时迅速建立静脉输液通路，补液扩容，尽快恢复有效循环血量。重症急性胰腺炎病人易发生低钾、低钙血症，应根据病情及时补充，维持水、电解质及酸碱平衡，预防并治疗低血压，维持循环稳定，改善微循环。
7.降低体温发热病人给予物理降温，如冷、温水或酒精擦浴，必要时予药物降温。
8.用药护理遵医嘱使用质子泵抑制剂、H2受体阻滞药、生长抑素或胰蛋白酶抑制剂，抑制胰腺分泌。
9.使用芒硝外敷，注意观察局部皮肤情况有无破溃、过敏等。大*灌肠，观察大便的量、性状及颜色。
10.保持皮肤清洁干燥，长期卧床病人注意压疮的发生，2-4小时翻身一次。
健康指导1.禁止饮酒，避免高脂肪食物，尤其是恢复期应进食低脂肪食物，为避免复发，忌暴饮暴食。
2.注意休息，避免情绪紧张及波动和身体的劳累。根据患者病情恢复情况，一般半年内不从事体力劳动，半年后逐渐恢复工作。
3.发生发热、腹胀、腹痛等不适症状时，应及时去就诊。
END编辑：高芳菲
文字：王丹静
审核：邵薇娜
宁大附院肝胆胰外科
想要了解更多的肝胆胰知识
就请