本研究主要探究肠内营养治疗在重症胰腺炎治疗中的临床价值，现做如下汇报。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院86例重症胰腺炎患者作为研究对象，采用抽签法分为观察组和对照组，每组各43例。对照组43例，男22例，女21例，年龄21-75岁，平均年龄（47.23±3.04）岁，病因：胆源性20例，酗酒12例，暴饮暴食7例，其他不明原因4例。观察组43例，男25例，女18例，年龄21-78岁，平均年龄（47.93±3.44）岁，病因：胆源性18例，酗酒9例，暴饮暴食13例，其他不明原因3例。两组的一般资料方面差异无统计学意义（p0.05）。
1.2方法
两组患者在入院后均接受常规治疗，具体包括液体复苏、肠胃减压、抗感染处理、禁食，给予患者生长抑制素抑制胰腺酶活性，维持患者体内水电解质平衡，控制患者炎症发展。在此基础上，观察组患者实施肠内营养治疗：保证患者在接受治疗前病情相对稳定，且已经适应常规治疗措施。通过营养液注射泵经鼻空肠营养管，向患者持续注入肠内营养混悬液，最初注射剂量为25mL/h，在持续注射24小时之后逐渐加量，若患者在此过程中并未出现不适反应，可以继续实施肠外治疗，配比葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、维生素、微量元素等肠外营养液，通过周围静脉或者中心静脉插管途径实施注射。
2、结果
2.1两组患者血红蛋白、白蛋白水平
在接受治疗前，两组患者观察组患者血红蛋白、白蛋白水平接近，在接受治疗后，两组患者血红蛋白、白蛋白水平均有所改善，其中观察组患者血红蛋白、白蛋白水平改善情况显著优于对照组（p0.05），详见表1。
2.2两组患者腹痛、腹压
观察组患者腹痛、腹压评分显著低于对照组（p0.05），详见表2。
2.3两组患者预后情况比较
观察组患者预后情况具体为通气时间7.54±3.20天、肠功能恢复时间11.62±5.52小时、住院时间14.25±6.47天、住院费用2.98±1.30万元，对照组患者预后情况为通气时间11.78±4.36天、肠功能恢复时间17.86±6.24小时、住院时间20.04±6.12天、住院费用5.14±1.52万元，两组之间差异显著，具有统计学意义（t=5.、4.、4.、7.，p=0.、0.、0.、0.）。
2.4两组患者并发症情况
观察组患者并发症发生情况为消化道出血1（2.33）例、感染2（4.65）例、静脉导管异常0（0.00）例、二重感染1（2.33）例、高血糖2（4.65）例、肝功能损害0（0.00）例、腹腔脓肿1（2.33）例，并发症发生率为7（16.28），对照组患者并发症发生情况为消化道出血3（6.98）例、感染4（9.30）例、静脉导管异常1（2.33）例、二重感染3（6.98）例、高血糖4（9.30）例、肝功能损害2（4.65）例、腹腔脓肿3（6.98）例，并发症发生率为20（46.51），观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（x2=9.，p=0.）
3、讨论
在本文研究中，我们给予观察组患者肠内营养治疗、对照组肠外营养治疗，结果显示，在接受治疗前，两组患者观察组患者血红蛋白、白蛋白水平接近，在接受治疗后，两组患者血红蛋白、白蛋白水平均有所改善，其中观察组患者血红蛋白、白蛋白水平改善情况显著优于对照组（p0.05）；观察组患者腹痛、腹压评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（p0.05）；观察组患者通气时间、肠功能恢复时间、住院时间、住院费用显著低于对照组（p0.05）；观察组患者并发症发生率为16.28%，对照组患者并发症发生率为46.51%，两组比较差异具有统计学意义（p0.05）。可以看出，观察组患者的临床疗效显著优于对照组，根据大量临床经验分析，这并不仅仅是由于两组患者营养治疗方式不同，观察组患者在发病2-3天内给予肠内营养治疗也起到了极为重要的作用。目前临床尚未对治疗时机确定统一意见。但是近年来，学者们发现及时采取肠内营养治疗，可以更好地改善患者预后情况，减少并发症的发生，降低身体多器脏机能衰退几率，提高患者生存质量。
综上所述，对重症胰腺炎患者实施肠内营养治疗，临床效果显著，加速促进患者肠胃功能恢复正常水准，降低感染率，减少患者全身多器脏功能衰竭等并发症的发生，且注意把握患者肠内营养给予时间，最大程度上降低病死率，在临床上具有良好的应用价值。
原作者：伍山
原作者单位：医院
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