1.患者，女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为
A.白细胞计数
B.血清淀粉酶测定
C.尿液淀粉酶测定
D.血清脂肪酶测定
E.血清谷丙转氨酶
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1.B急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清（胰）淀粉酶起病后6～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5天，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。
2.患者，女性，56岁，有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×/L，中性粒细胞比例0.8。疑为急性胰腺炎，饮食应给予
A.禁食
B.半流食
C.易消化、富含纤维素饮食
D.生、冷食物
E.流食
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2.A急性胰腺炎减少胰腺的分泌：禁食和胃肠减压，以减少胃酸分泌，吸出胃内容物，防止进入十二指肠刺激胰液分泌，并可减轻腹胀。
3.患者，男性，47岁，因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶U/L，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为
A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部
B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻
C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气
D.上腹中间或稍偏左疼痛伴腹泻
E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气
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3.A腹痛为本病主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛。疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。
4.消化道出血临床最常见的病因是
A.胃癌
B.急性糜烂性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.促胃液素瘤
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4.C消化道出血病因中胃十二指肠疾病临床上最常见的病因是消化性溃疡。
5.消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是
A.禁食
B.积极补充血容量
C.胃镜止血
D.介入治疗
E.气囊管压迫止血
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5.B消化道出血伴休克时首要的治疗措施是立即建立有效静脉通道、立即配血。迅速补充血容量。
6.上消化道出血量达到多少时可产生黑便
A.5ml
B.30ml
C.60ml
D.70ml
E.80ml
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6.C上消化道出血量为5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性，出血量达60ml时可产生黑便。
7.患者，男性，45岁，反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的治疗方案首选
A.X线钡餐检查
B.三联疗法
C.胃镜检查及组织活检
D.大便隐血试验
E.预防性手术治疗
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7.C通过胃镜检查及组织活检直视胃部疾患，以确定病变的部位及性质。取活体组织检查，协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血、幽门梗阻等疾病。此题选C，胃镜检查及组织活检。
8.患者，男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是
A.大便隐血试验
B.X线钡剂造影
C.内镜检查
D.血常规检查
E.B超检查
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8.C上消化道出血检查中：X线钡餐造影检查一般用于胃镜检查禁忌证或不愿进行胃镜检查者，目前主张X线钡餐检查应在出血已经停止及病情基本稳定数天后进行。此检查对胃镜检查出血原因不明或疑病变在十二指肠降段以下小肠段，有特殊的诊断价值。内镜检查，是上消化道出现病因诊断的首选检查措施。故正确答案C。
9.患者，男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。此时需留管再观察的时间是
A.6小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
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9.D气囊压迫一般以3～5天为妥。出血停止后，可放气再观察24h，仍无出血时可拔管。拔管前应口服液体石蜡20～30ml。
10.上消化道出血的特征性表现是
A.发热
B.氮质血症
C.贫血
D.周围循环衰竭
E.呕血与黑便
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10.E呕血与黑便为上消化道出血特征性表现。
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