1、肝硬化腹水患者的腹水性质是
A、渗出液
B、漏出液
C、血性液
D、脓性液
E、乳糜液
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B
肝硬化腹水患者的腹水是由于门脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成,故腹水性质为漏出液。
2、质子泵阻滞剂作用机理是
A、阻止组胺与其H2受体相结合
B、抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶
C、与盐酸作用形成盐和水
D、与溃疡面结合形成防酸屏障
E、可降低基础及刺激后胃酸分泌
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B
质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂,以奥美拉唑为代表。这类药物可以抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+-K+-ATP酶(质子泵),有效地减少胃酸分泌。
3、为清除肝硬化病人肠内积血,灌肠首选哪种液体
A、温开水
B、生理盐水
C、稀醋溶液
D、碳酸氢钠溶液
E、肥皂水
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C
稀醋溶液可酸化肠道,减少肠道氨的吸收,预防肝性脑病。
4、某肝硬化病人因食管-胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊,最简便有效的止血措施是
A、盐水洗胃
B、静滴垂体后叶素
C、应用三腔两囊管
D、口服去甲肾上腺素溶液
E、静滴酚磺乙胺(止血敏)
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C
经鼻或口腔插入三腔两囊管,进入胃腔后先抽出胃内积血,然后注气入胃囊(囊内压50~70mmHg),向外加压牵引,用以压迫胃底,若未能止血,再注气入食管囊(囊内压35~45mmHg),压迫食管曲张静脉。止血效果肯定,是急救时最简便有效的止血措施。
5、急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是
A、防止感染扩散
B、减少胃酸分泌
C、减少胰液分泌
D、避免胃扩张
E、减轻腹痛
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C
禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀。
6、某病人原有肝硬化,近半个月来肝区特别痛,应查何化验有助于确诊
A、血沉
B、甲胎蛋白
C、尿胆红素
D、血三酰甘油
E、血清球蛋白
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B
肝硬化患者出现持续肝区疼痛应考虑有并发肝癌的可能,因此甲胎蛋白有助于确诊。
7、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是
A、低血磷
B、低血糖
C、低血钙
D、血清淀粉酶显著增高
E、自细胞计数明显增高
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C
出血坏死型者可出现低钙血症,且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。
8、肝硬化病人进食时应细嚼慢咽,必要时药物应研成粉末服用,其目的是
A、消化
B、以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血
C、以防耗氧增加,诱发肝性脑病
D、以免加重腹水
E、便于下咽
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B
肝硬化失代偿期门静脉压力增高,侧支循环建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环之一,常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂,发生呕血、黑便,甚至危及生命。因此,肝硬化病人进食时应细嚼慢咽,必要时药物应研成粉末服用。
9、原发性肝癌最有效的治疗方法是
A、放射性治疗
B、免疫治疗
C、抗癌药物局部治疗
D、手术治疗
E、冰冻治疗
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D
原发性肝癌的治疗方法有手术治疗、化学治疗和放射治疗等。其中手术切除仍是目前根治本病的最好方法,适合手术者应及早手术切除。
10、肝硬化腹水患者,每日进水量限制在
A、ml
B、ml
C、ml
D、ml
E、ml
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B
肝硬化腹水患者须限制水的入量,以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄入的限制,可产生自发性利尿,使腹水减退。一般无显著低钠血症者,每日进水量限制在ml左右。
温馨提示:同学们先