主管护师
1、对胰腺癌有定性诊断意义的是
A、超声波B、CTC、癌胚抗原测定D、细胞学检查E、X线造影
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答案：D解析：细胞学检查目前多主张术前在B超或CT引导下经皮细针穿刺抽吸胰腺肿块做细胞学检查，对胰腺癌有很高的诊断价值，是一种简单、安全而有效的方法。细针穿刺细胞学检查也可以在术中应用，并可代替胰腺活检，从而越免因活检引起出血、胰瘘、急性胰腺炎等并发症发生。（D对）
2、患者女性，55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就诊。查体:体温37.6℃，血压/90mmHg，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是
A、禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持B、禁食、抗炎补液、中医中药C、抗感染补液、中医中药、抑肽酶D、低脂半流、胃肠减压、抑肽酶E、少量饮水，输血输液纠正低血容量
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答案：A解析：急性胰腺炎早期治疗原则为绝对避免刺激胰液分泌，因此应绝对禁食、水，并行胃肠减压，故D、E错误，由于胰腺炎早期引起全身炎症反应和休克，因此在禁食水、胃肠减压的同时，应及早给予抗炎、补液和营养支持治疗，选项B、C描述不全面，故正确答案选A。
3、胰头癌的典型表现是
A、进行性*疸B、腹绞痛C、腹胀痛D、便血E、呕血
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答案：A解析：梗阻性*疸是胰头癌的突出表现，肿瘤部位若靠近壶腹周围，*疸可较早出现，*疸常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡，甚至呈陶土色。皮肤*染呈棕色或古铜色，有皮肤癌痒症。（A对）
4、胰头癌有明显*疸的患者术前必须补充的维生素是（）
A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素K
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答案：E解析：胰头癌有明显*疸的患者由于胆汁不进入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足。因而，从入院起即应注射维生素K，直到手术，同时进行保肝治疗。（选E）
患者，男性，45岁。饱餐饮酒后数小时，上腹出现持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。
5、若要证实是出血坏死性胰腺炎，最有价值的实验室检查项目是（
）
A、尿淀粉酶测定B、血淀粉酶测定C、白细胞计数和分类D、腹腔穿刺液性状及淀粉酶测定E、血红蛋白和血球压积
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答案：D解析：出血坏死性胰腺炎时，胰液大量渗出，致使腹液中含有大量胰酶，通过腹腔穿刺引流液的淀粉酶测定可以确诊。（D对）
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