胰腺“深藏”在人体上腹部的腹膜后,呈长条形、棱状的三面体,它长约14-18厘米,分头、颈、体、尾4部分。胰腺2/3位于正中线的左侧,胰尾为胰体向左逐渐移行变细的部分。
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。重者胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。是胰酶被不当激活、逆流消化胰腺自身及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。
急性胰腺炎全球年发病率为13/10万~45/10万,男女差别不大。易罹患重症胰腺炎的高危人群包括:超重/肥胖:肥胖者重症胰腺炎的自然发生率是非肥胖者的3倍,肥胖急性胰腺炎患者的病死率亦明显增加。老龄(60岁):由于老年患者免疫机制受损、多数可能合并其他疾病影响肝、肾、心肺功能,其重要器官对炎性损伤的耐受能力降低。妊娠:妊娠期重症胰腺炎发病率上升为30%-40%,且多发生在妊娠后期,可导致母婴双亡的严重后果。长期饮酒:因肠道菌群改变、肠黏膜炎症反应水平高于健康者、重要脏器功能受损等易于发展为重症胰腺炎。
如何预防胰腺炎?胆道疾病引起的急性胰腺炎患者:待病情稳定、全身情况好转后,应积极治疗胆道疾病;酒精性胰腺炎患者:应严格戒酒;高脂血症引起的胰腺炎:应长期口服降脂药,并摄入低脂清淡的饮食;对于高危人群,更应注意防范!一旦有腹痛发作,应考虑急性胰腺炎的可能性,医院就诊。
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