文/挣脱枷锁的囚徒(医学硕士、科普作家)
瑞典哥德堡大学的一项最新研究为饮酒对于健康有益还是有害的总体蓝图提供了以后一块拼图:适量饮酒对于降低冠心病风险的保护作用仅见于具有特定基因类型的幸运儿,有点“残酷”的是,这种幸运者仅占总人口的15%。
如果有人非得强调喝酒的好处,那么这种好处与健康危害相比较等同于蚂蚁与大象。
从延长寿命、增益智力,到提高性欲、解除疲劳,等等,饮酒对于健康的各种好处在世界范围内流传已久,并且被广泛认同和接受。
比如,在今年春节期间一篇“不可不知男人饮酒有这7大惊人好处”的文章就在中文互联网上被广为传播。这7大惊人好处分别为:降低有害胆固醇、预防糖尿病、激发大脑智能、预防胆结石、控制体重、预防肿瘤、强化骨骼。
在英文互联世界,也非常容易检索到大量这类文章,比如在医学专业新闻网站medicaldaily上,一篇英文版“七大好处”则变成了:降低心血管疾病风险、延长寿命、提高性欲、防止感冒、减少患痴呆症机会、减少胆结石的风险、降低糖尿病机率等。
传说中有关饮酒的健康益处绝对不止这些。虽然,各种宣称的好处五花八门,但是有一个共同特点就是作者都不忘记声称“医学研究证明”。
有关饮酒有益健康的各种宣称大都出于传说和信仰,也不除外有少数不严谨、小型流行病学研究支持某些说法。但是,只有经过反复验证、被医学界审查公认的说法才能称为获得“医学研究证据支持”。
众多有关饮酒健康好处宣称中唯一获得医学研究证据支持的是降低心血管疾病风险。这种说法最初也是出自被称为“法国悖论”的一项不严格医学研究。
上世纪九十年代初,两位学者在着名的柳叶刀上发表了一篇题为“葡萄酒、酒精、血小板和冠状动脉心脏疾病的法国悖论”的论文。基于流行病学资料,法国人的高饱和脂肪饮食是典型西方饮食风格,但他们冠心病死亡率却远低于英美等其他西方饮食模式国家。从而得出结论,法国人每天20~30克酒精含量的葡萄酒消费为法国人提供了保护。至于机理方面则认为一是葡萄酒可以增加血液高密度胆固醇(HDL)即所谓“好”胆固醇浓度,另一方面则可以防止血小板的凝集,从而可以防止动脉粥样硬化的形成和进展。
这篇论文的发表在西方激发巨大波澜。时值西方年轻一代生活方式的巨变,越来越多人转向饮用啤酒而放弃古典的红酒,法国红酒销售受到致命的打击。酒庄老板们岂能放过这等天赐良机,各种公共媒体开始大肆渲染所谓“法国悖论”这种喝酒的健康好处。
风潮引来了更多的各种研究。起初,更多的研究倾向于支持法国悖论,原理方面除了HDL说,还开发出多酚抗氧化剂说,尤以被热捧多年的白藜芦醇最为炙手可热。
但是,随着研究的深入,所谓法国悖论的真相逐渐被剥开。研究发现法国人主食虽然为高饱和脂肪饮食,但是他们饮食中水果和蔬菜摄入量也远高于其他国家,足以解释所谓法国悖论的差异。白藜芦醇虽然具有一定保护作用,但是研究发现如果单纯依赖从红酒中获取,需要每天摄入巨量酒精,人也早就死于各种饮酒造成的并发症了。
总之,所谓法国悖论不过是建立在冠心病主要是有高饱和脂肪饮食导致这个错误假设基础上,由一项不严谨研究造成的科学研究乌龙,加之资本的过度渲染造成的错误。
2唯一的健康好处
唯一持续获得研究证据支持的就是酒精,并非特指红酒,可以增加血液HDL,大型流行病学研究也支持适量饮酒可以保护某些人降低冠心病风险,具体机制却一直未能搞清楚。
最近的研究发现,适量饮酒对于冠状动脉心脏疾病的保护作用依赖于人们的基因型,只有CETPTaqIB基因型的人群才受到保护。这种基因表达一种CETP转移蛋白影响HDL即“好”胆固醇。已知HDL将胆固醇从外周转运至肝脏,从而清除和避免动脉内膜脂质斑块的形成,防止动脉粥样硬化的形成和发展。
但是,具有CETPTaqIB基因型的人只占人群的15%,也就是说仅有少数幸运儿才能从适量饮酒中获得好处。
大量科学研究证据证明,饮酒对于身体多个组织器官具有多重危害。由于乙醇进入体内很快就被乙醇脱氢酶代谢为乙醛,而乙醛则是一种*性物质。因此,可以说喝酒无异于饮鸩。
具体的危害简述如下:
大脑
长期饮酒则诱发慢性胰腺炎,表现为慢性腹痛和各种不适。同时还容易导致并发糖尿病。
饮酒同时还是胰腺癌的重要危险因素。
长期大量饮酒还与结肠癌和直肠癌发生相关。
饮酒者往往会同时吸烟。吸烟已知与13种癌症的发生相关,如果与饮酒共同作用则很多癌症的风险倍增。比如,发生咽喉和口腔癌的风险比不喝酒不吸烟者高15倍。据研究,如果烟酒“不分家”,则对以下癌症发生负责:
80%的男性咽喉和口腔癌;
65%的女性咽喉和口腔癌的妇女;
80%的食管鳞状细胞癌;
综上所述,适量饮酒对于冠心病的不确定的保护作用是其唯一健康好处,比之大量健康危害而言,好比蚂蚁之于大象,如何取舍,决定权在你。
(本文:来源于“科学公园”