胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，世界著名男高音歌唱家帕瓦罗蒂、苹果公司CEO乔布斯都是因它而去世，称为“癌中之王”，死亡率几乎接近其发病率。美国胰腺协会报告称，年，胰腺癌可能将由癌症死因的第四位上升至第二位。
帕瓦罗蒂
乔布斯胰腺癌的发病率不断上升
在我国，胰腺癌也已成为人口死亡的十大恶性肿瘤之一。随着人们生活水平的提高，饮食结构西方化和日常生活习惯的改变，我国胰腺癌的发病率将进一步呈上升趋势。由于早期诊断率低、手术可切除率低、放化疗的疗效不佳、死亡率高，已取代肝癌的位置被称为“癌中之王”，亟需引起重视和警惕。
如何发现胰腺癌
胰腺癌的早期症状不典型，诊断时往往大多数属于于晚期，早期诊断治疗效果很好，甚至可以治愈。目前诊断主要依靠肿瘤标记物的筛查和影像学检查。
1.糖类抗原CA19-9虽然不是完全可靠的指标，但目前仍被认为是诊断胰腺癌敏感性和特异性最好的肿瘤标记物。
2.CT及MRI（核磁共振）是目前最常用的检查方法，MRCP（磁共振胰胆管造影术）及超声内镜技术也逐渐成为较普遍的辅助检查。
3.PET-CT是一种新型的、功能性的分子影像诊断技术，能发现较小的胰腺肿瘤，对胰腺癌早期发现和分期具有很重要价值。
胰腺癌早期筛查
具有以下高危因素建议行筛查：
（1）年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适。
（2）有胰腺癌家族史。（3）突发糖尿病，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌病人在确诊时伴有糖尿病。（4）慢性胰腺炎病人，目前认为慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。（5）导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变。（6）患有家族性腺瘤息肉病者。（7）良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群。（8）长期吸烟、大量饮酒，以及长期接触有害化学物质等。
胰腺癌治疗方法
1.虽然目前胰腺癌的总体治疗效果不好，但是一些发现较早的病人，如果治疗得当，也可长期生存。手术目前仍然是获得长期生存的最可靠方法。因此，能手术切除的患者应及早去就诊，争取手术切除。首次手术时机的掌握、手术的成败、手术根治直接决定了病人的预后。
2.放疗、化疗是一种有效的辅助治疗手段
①适时的、适宜的化疗对一部分患者是有明显的治疗效果的。
②放疗也是一种有效的治疗手段，特别对于控制肿瘤的局部生长和减轻疼痛具有良好作用。但和化疗一样也有一定副作用。因此，应根据病人的具体情况适当的应用。
３.分子靶治疗目前发现针对性靶点很少，目前仅是探索阶段。
何为多学科综合治疗？
尽管早期胰腺癌手术能治愈，但其发现大多数是中晚期，不是单靠手术能解决的，它需要多学科团队（MDT）共同努力合作采用综合治疗方案。多学科综合治疗由胰腺肝胆外科、化疗科、放疗科、介入治疗科、中西医结合科、病理科、超声医学科、核医学科、影像诊断科、细胞室、超声内镜室等共同组成，各个学科进行讨论，为胰腺癌患者提供从始至终连续的贯穿式的最佳的治疗方案。
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