一位19岁的女大学生,春节期间因为暴饮暴食而导致死亡,经确诊是急性胰腺炎
首先,什么是胰腺?胰腺在哪?胰腺有什么作用?
胰腺为腹膜后的消化器官,具有内外分泌功能,①胰的外分泌主要成分是胰液,内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶,其功能是中和胃酸,消化糖、蛋白质和脂肪。②胰的内分泌结构为散在于胰腺组织内胰岛,胰岛中重要的细胞有A细胞和B细胞,A细胞分泌胰高血糖素使血糖升高,B细胞分泌胰岛素使血糖降低。胰腺横向位于上腹部和左季肋区,位于胃和腹膜后面,胰腺右上方是肝脏和胆囊,正右方是十二指肠,下方是横结肠,左侧是脾脏。胰腺分为胰头、胰体和胰尾三个部分
消化系统模式图为什么暴饮暴食就会导致胰腺炎呢?但是,春节期间很多人家都大吃大喝,不仅仅是春节,平时有什么特别开心的事,大家可能也会出去大吃一顿,为什么没有吃成胰腺炎呢?
胰腺会分泌脂肪酶、蛋白酶和淀粉酶来消化食物,但是短时间吃了大量的食物,胰腺就会过多的分泌,加重胰腺的负担,而胰管引流不畅,造成胰液在胰胆管系统的压力增高,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,导致胰腺破裂,胰液被组织液激活,引起胰腺自身消化。一些血脂高的人,在暴饮暴食的情况下,特别是进食了高脂的食物后,血脂升高,都会导致导致胰腺炎发病。但是并不是暴饮暴食就会导致胰腺炎,一般10%的人暴饮暴食会导致胰腺炎
除了暴饮暴食,胆管疾病也会导致急性胰腺炎的发生,尤其是胆石症。因为胆总管的开口和胰腺的开口都是开在十二指肠的地方,开口在是十二指肠大乳头,胆管和胰管汇合成一条通道,由于这个部位比较狭窄,所以非常容易造成结石嵌顿,导致胰胆管排泄不畅,胰管一旦堵塞,就会导致急性胰腺炎。尤其当进入大量高脂的食物的时候,胆囊要用力收缩,本来是帮助胆汁排入到肠道的,如果有结石,也会随着胆囊的挤压力量,随着胆汁进入到了胰胆管开口的地方,造成了局部堵塞,引发急性胰腺炎
十二指肠、胰和胆道那么急性胰腺炎有哪些症状呢?
1.腹痛:为本病的主要表现和首发症状,突然起病,程度轻重不一,疼痛常位于中上腹,可为钝痛、刀割样痛、锐痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,不能为一般胃肠解痉药缓解,进食可加剧,取弯腰抱膝位可减轻疼痛
2.恶心、呕吐及腹胀:多数患者起病时可有恶心、呕吐、腹胀症状尤为明显,可吐出胆汁,呕吐后腹痛不减轻
3.发热:大多为中度发热,少数为高热,持续3~5天。持续发热一周以上不退或逐日升高、白细胞升高者应怀疑激发感染
为什么胰腺炎可以致死?
因为胰腺炎不是细菌感染,它跟扁桃体炎、肺炎不一样,胰腺有自己的特殊结构,在胰腺内,有大量合成的脂肪酶蛋白酶,这些酶在胰腺内是没有活性的,只有在肠道内,和食物、肠液混合才能被激活,形成有活性的酶,来消化食物,但是由于某一些特殊的情况,这些这些酶不在肠道内活化,而是在胰腺的自身内部活化,或者因为某些原因造成这个酶不能排泄到肠道内,也在胰腺内活化,导致胰的自身消化系统这是非常危险的,相当于胰腺在自己吃自己,而且一般致死的都是急性重症胰腺炎,可导致低血容量性休克,由于胰腺自身消化,导致胰腺发生大片坏死,患者烦躁不安,皮肤苍白湿冷等,少数病人可在起病数小时突然出现休克,甚至发生猝死,所以说急性重症胰腺炎确实非常危险
19岁非常年轻,在感慨的同时,也希望这样的事情不要再发生了
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