据统计显示
在我国最常被诊断的癌症中
胰腺癌位列第十
同时也是中国第六大癌症死亡原因
本期嘉宾
医院
闵行分院
肝胆胰中西医结合科
副主任医师蔡芸芸
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不是所有长在胰腺上的肿瘤都叫胰腺癌
胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌，虽然都是“生长”在胰腺位置，但它们在发病情况、致病机理、治疗方式、预后生存等方面存在着天壤之别。
胰腺神经内分泌肿瘤的恶性程度远没有胰腺癌“凶险”。而胰腺癌恶性程度高，早期诊断困难，生存率低，晚期胰腺癌的中位生存期仅为3-6个月，可谓是名符其实的“癌中之王”。
出现这些症状警惕胰腺癌
（1）腹痛或腰背部疼痛：胰腺位于左上腹，多数患者发病时均伴有上腹部不适和隐隐作痛，感觉上腹部胀满、胀痛，或者出现难以描述的不适；部分病人出现神经侵犯时会引起腰背部疼痛。很多患者出现这些症状时不以为意，误以为是慢性胃炎或是腰椎劳损或过度劳累引起的疼痛。
（2）黄疸：当胰头部出现癌变时，肿瘤会压迫胆总管，导致胆汁不能顺利排入肠道，从而出现黄疸。常出现皮肤、巩膜的黄染，大小便发黄，部分患者还会出现皮肤的异常瘙痒。
（3）消化道症状：表现为食欲不振，恶心、呕吐，腹泻、便秘等，胰液中含有丰富消化酶，食欲不振、恶心、呕吐等多与胰液不能进入十二指肠参与食物消化有关。
（4）不明原因的消瘦、乏力：胰腺是消化器官，当胰腺出现问题，患者的食欲减退，胰腺分泌不足使得食物的消化吸收减退，造成体重下降
（5）新发糖尿病：没有糖尿病家族史、以前没有糖尿病的患者突然出现血糖水平不受控，忽高忽低，误诊糖尿病后常规降糖药物或胰岛素应用效果不佳，应做相关检查排除胰腺癌。
胰腺癌的筛查及诊断手段
目前为止，还没有适合大规模人群普查的技术和手段用于胰腺癌的筛查，当前初步诊断主要是依靠血液肿瘤学标志物和影像学检查。
●血液肿瘤学标志物即通过抽血的方式检测肿瘤标志物ca、cea、ca等。
●影像学检查主要是彩超和ct、磁共振。彩超作为初筛从其无创、无辐射的角度是首选方案。而ct、磁共振准确性更高，可以帮助医生确定有无淋巴结转移、有无肝转移以及肿瘤与血管的关系等，对于术前判断是否可以切除帮助比较大。而确诊胰腺癌，通过超声内镜等穿刺部分胰腺组织进行病理活检才是唯一的“金标准”。
胰腺癌爱“找”这些人
●高龄人群：胰腺癌的年龄别发病率和死亡率随着年龄增加而增加，44岁以前处于较低的水平，45-49岁阶段迅速上升。
●常年烟酒：吸烟是多种肿瘤的危险因素，也是目前唯一确定的胰腺癌独立危险因素。胰腺癌患者多为中老年人，他们常常有吸烟史，因此必须注意戒烟，尤其要重视二手烟的危害，减少去烟雾缭绕的棋牌室等场所的次数。
●不健康饮食：富含红肉（猪牛、羊肉）、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危险性。
●糖尿病：糖尿病患者患胰腺癌的几率是正常人群的2倍。因此，没有糖尿病家族史的病人突发糖尿病时，除了