如果不能耐受经口喂养,则需要另一种营养支持方法。传统上,鼻空肠饲管是首选,因为它可以绕过发炎的胰腺,让器官休息。然而,最近的研究并没有显示鼻胃喂养和鼻空肠喂养之间的差异。鼻胃管的主要优点是,它们通常可以床边轻松放置,而不需要内窥镜检查或透视引导。年对3项涉及名患者的随机试验进行的荟萃分析评估了重症急性胰腺炎患者早期鼻胃管内营养的有效性和安全性。研究发现,严重急性胰腺炎患者经鼻胃管途径和常规途径的死亡率无显著差异。然而,由于未将误吸作为结果进行评估,因此该研究结果受到限制。然而,最近的两项荟萃分析得出结论,与鼻空肠管喂养相比,鼻胃管喂养是可行、安全和耐受的,不会增加并发症发生率或死亡率。Chang等人在年进行的荟萃分析包括3项随机试验,共名患者,并比较了鼻胃喂养组和鼻空肠喂养组。两组之间在死亡率、误吸、胃肠道症状恶化以及满足热量需求的能力方面没有显著差异。同样,Zhu等人年的荟萃分析包括四项随机对照试验,共有名重症AP患者,发现两组患者在死亡率、感染、消化并发症、能量平衡的实现或住院时间方面没有显著差异。Dutta等人的年Cochrane回顾包括5项随机试验,共有名参与者,发现没有足够的证据得出结论,在严重AP患者中,鼻空肠和鼻胃管内喂养相比存在优势、劣势或等效性。如果需要肠内营养支持超过30天,则应考虑其他选择,如胃造口管,因为延长鼻肠管的风险和不适。关于这种方法或与鼻肠管相比的长期结果的数据是有限的。参考文献:
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