暴饮暴食过后
一阵剧烈的腹痛！
难道是胰腺炎？
什么是急性胰腺炎？
急性胰腺炎是消化内科领域的一种常见疾病,但是许多老百姓却对它并不熟知。简单来说，急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。
那么是什么导致了急性胰腺炎呢？这里小编就给大家介绍一些常见病因，大家平时一定要多注意。
01胆道系统疾病
胆管炎症、结石、寄生虫等使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。
02酗酒和暴饮暴食
酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。
03手术与损伤
胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高。
04感染
很多传染病包括寄生虫可导致急性胰腺炎，如蛔虫进入胆管或胰管，可带入细菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。
05高脂血症及高钙血症
脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管，引起胰腺炎。
急性胰腺炎可表现为腹痛、恶心呕吐、发热、水电解质失衡，甚至有休克的表现，实验室检查可有白细胞升高、血淀粉酶升高（尤以三倍升高具有诊断意义），影像学检查如B超、CT可见胰腺炎症改变。
1、内科保守治疗
急性胰腺炎的初期，轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。
（1）禁食，持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。
（2）补充体液，防治休克，维持水、电解质平衡及内环境稳定和水电解质平衡。
（3）解痉止痛诊断明确者，发病早期可适当予对症止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡，以免引起Oddis括约肌痉挛。
（4）抑制胰腺外分泌及胰酶抗胆碱能药、生长抑素等，一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
（5）营养支持早期禁食，主要靠完全肠外营养（TPN）。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外，可应用脂肪乳剂作为热源。
（6）抗生素的应用早期给予抗生素治疗，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。
2、手术治疗
胰腺脓肿，胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。如诊断不确定；继发性的胰腺感染；合并胆道疾病；虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化，应手术治疗。
急性胰腺炎是一种较为急重的疾病，急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险，死亡率高。
我们应保持良好的生活习惯来预防急性胰腺炎的发生，如及时治疗胆道疾病，包括预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石；避免酗酒及暴食暴饮。
医院
文：“广州消化疾病中心”，杨其源、陈慧婷
编辑：*月星
责任编辑：徐晶
投稿邮箱：gzno1hosp
.
