一提到中*，普通老百姓可能会觉得离自己比较遥远。但其实在日常的生活工作中，中*事件时有发生。面对中*，怎样急救和防范呢？本期的《健康有道》邀请我院急诊与重症医学科的陈嵩医生，就中*的话题和大家互动交流。
陈医生指出，各类中*是急诊科常见病和多发病，中*病例一年四季都会有，但是又有鲜明的季节特色。通常春季以*虫*蛇咬伤、夏季误食*蘑菇、秋季喝保健药酒中*、冬季烧炭取暖煤气中*等多见；而在农村，农药中*多发于农忙季节。常见中*的种类分为职业中*，农药中*和生活性中*。包括家用化学品中*，如酒精、洗涤剂、化妆品；药物中*包括苯二氮?类、巴比妥类、地高辛；还有亚硝酸盐中*等都是临床就诊比较多的中*类型。
面对那么多猝不及防的中*，老百姓应该怎么预防和家庭急救呢？陈医生表示，对于生活性急性中*的患者，应根据中*的类型进行处理。首先，对于急性中*的患者，要迅速将其脱离中*环境，观察患者的意识、呼吸、心跳。如果患者的意识丧失，呼吸心跳骤停，应当立即进行心肺复苏。如果引起患者中*的物质是由呼吸道进入的，要观察患者的呼吸情况，立即采取吸氧、呼吸兴奋剂等措施，辅助呼吸。如果引起患者中*的物质是经进食道摄入，应当立即进行催吐、洗胃等相关处理。如果患者中*的物质是经皮肤吸收，要迅速将患者的衣物脱去，用清水或者相关的物质进行清洗。
每年的秋冬季节是一氧化碳中*的高发期。陈医生介绍，一氧化碳中*是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中*，俗称煤气中*。中*机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高～倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有*性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。
一氧化碳中*的原因有哪些？
●使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。
●在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。
●城区居民使用管道煤气，其一氧化碳量为25—30。如果管道漏气、开关不紧，或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中*。
●冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中*。
一氧化碳中*有哪些表现？
●轻度中*。中*者会感到头晕、头痛、眼花、全身乏力。这时如能及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状会很快减轻、消失。
●中度中*。中*者可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力。如果能及时采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症。
●重度中*。中*者神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇现樱红色，呼吸、脉搏增快，血压上升，心律不齐。极度危重者可持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现40C高热，此时生命垂危，死亡率高。即使有幸存活，也会遗留严重后遗症。
一旦发生一氧化碳的中*该如何进行救治呢？
●立即打开门窗通风，迅速将患者转移至空气新鲜流通处，卧床休息，患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
●确保患者呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道，导致窒息。
●对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。
●观察病人变化，对轻度中*者，经数小时的通风观察后即可恢复;对中、重度中*者应尽快拨打急救电话。
在生活当中应该如何预防一氧化碳中*呢？
●使用燃气热水器洗澡，燃灶必须安装在洗澡间外，如条件不允许，洗澡间内安装燃气灶必须要加装排气扇，洗澡时打开排气扇通风！
●在安装炉具(含土暖气)时，要检查炉具是否完好，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题，要及时更换和修补。
●在使用煤炉取暖时，一定要安装烟筒。烟筒接口处要顺茬接牢(粗的一头朝向煤炉)，严防漏气。定期清扫烟筒，以保持烟筒通畅，如发现烟筒堵塞或漏气，要及时清理或修补。
●经常打开门窗通风换气，保持室内空气新鲜。
●伸出室外的烟筒，还应该加装遮风板或拐脖，防止煤气倒灌。
●有人认为在炉边放盆冷水就可以防止煤气中*，实际是完全无效的。
陈嵩
医学硕士副主任医师
从事急诊与重症医学工作13年余，长期致力于急危重症患者的救治。擅长脓*症、中*、多发伤、急性肺栓塞、重症胰腺炎、多脏器功能衰竭等急危重症的紧急生命支持与疾病诊治。主持浦东新区科经委课题一项，上海市浦东新区卫生系统临床医学高原学科建设项目、重点专科建设项目组骨干成员，上海市浦东新区危重病专科委员会青年委员，上海市社会医疗机构协会急诊危重病分会委员，上海市中西医结合学会灾害医学专业委员会委员，中国医学救援协会重症医学分会青年委员会委员，具备美国心脏病学协会（AHA）认证的BLSInstructor导师资质。
原标题：《防范中*，还要谨记哪些细节？》
