四、辅助检查
（一）实验室检查
1、血淀粉酶：2~12h开始升高，48h开始下降，持续3~5天;高于正常3倍可确诊；高低不一定反映病情轻重，为早期指标2、血清脂肪酶：24~72h开始上升，持续7~10天，为晚期指标3、血糖：持久的空腹血糖11.2mmol/L，反映胰腺坏死，预后不良4、血钙2mmol/L,提示重症胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行
（二）影像学检查1、腹部平片：“哨兵袢”和“结肠切割征”2、B超：初筛检查3、增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法五、并发症1、局部并发症：胰腺脓肿（2~3周后）、假性囊肿（4周后形成，囊壁无上皮）
2、休克3、全身并发症：ARDS、急性肾衰竭、心力衰竭、心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症、真菌感染、高血糖
六、治疗
（一）非手术治疗1、禁食、胃肠减压：为最基本的治疗；2、补液、防治休克；3、镇痛解痉：常用药有山莨菪碱、阿托品。禁止单用吗啡（吗啡可使Oddi括约肌张力增高加重病情）；4、抑制胰腺分泌：质子泵抑制剂（洛赛克）、H2受体阻滞剂、生长抑素、胰蛋白酶抑制剂等5、抑制胰酶活性：抑肽酶、加贝酯；6、营养支持：禁食期主要靠完全肠外营养(TPN)，待病情稳定，肠功能恢复后可早期给予肠内营养，酌情恢复饮食7、有感染时可经验性使用抗生素
（二）手术治疗
手术适应证：①急性腹膜炎不能排除其他急腹症时；
②胰腺和胰周坏死组织继发感染；
③伴胆总管下端梗阻或胆道感染者；
④合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿手术方式：坏死组织清创+引流术
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