临沂白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/急性胆囊炎
题眼：进食油腻食物+右上腹痛+向右肩部放射+墨菲氏征阳性+B超胆囊壁增厚
检查：首选B超
治疗：首选腹腔镜胆囊切除术
急性胰腺炎
?主要病因：我国—胆石病；西方国家—酒精
?题眼：
胆道疾病、聚餐、饮酒+左上腹或中上腹持续剧烈头痛+呕吐后不缓解+腹痛向腰背部放射+Gullen（脐周皮下瘀斑征）、Grey-Turner（腰肋部皮下瘀斑征）征阳性。
?血淀粉酶：
升高水平与病情的严重程度不成正比，2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天。
?血脂肪酶：
特异性较高。24～72小时开始升高，持续7～10天。
?重症急性胰腺炎病理生理变化：
血糖＞1l.2mmol/L（无糖尿病病史）、血钙＜2mmol/L。
?首选：腹部B超
?判断疾病程度及鉴别诊断：腹部CT
?治疗：
★禁食、胃肠减压，禁用吗啡；
★手术方法：坏死组织清除+引流；
★抗感染治疗：亚胺培南、喹诺酮等
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