“叮铃铃,叮铃铃……”福建省妇幼保健院OICU的电话急促地响起,“我们科有个孕33+2周的腹痛患者,考虑急性胰腺炎可能,请求多科协作……”
结合患者的症状、体征及辅助检查,OICU团队迅速做出判断,诊断为急性胰腺炎,考虑由高脂血症引起(患者血液标本呈典型乳糜样,血脂为正常值数十倍)。
血液标本飘着“油花”
经多学科讨论后,对患者紧急剖宫产终止妊娠挽救母儿生命,术后转入OICU对胰腺炎给予内科保守治疗,血浆置换治疗高脂血症。经过3次的血浆置换治疗,滤除几袋“油脂”后,患者的甘油三酯从80.38mmol/L降至6.93mmol/L,产妇转危为安,顺利转回产科病房。
血浆置换过滤出的浓稠脂肪
OICU团队置管开放血浆置换通路
OICU团队为患者行血浆置换
科普
高脂血症是胰腺炎的重要病因之一,经询问病史,该患者孕期仅两次产检,大量进食油腻食物,体重增加较多。在此,我院产内科团队提醒广大孕妇孕期做好以下几点:
1
均衡膳食,控制总热量及体重增幅:
每天的饮食中应该包括这五大类食物:谷物、水果、蔬菜、乳制品、肉类或其他蛋白质丰富的食物。减少油炸食品、奶油、肥肉等食物摄入。
2
增加运动锻炼:
适当运动可增强心肺功能、改善胰岛素抵抗,并可减轻体重,改善高脂血症。
3
积极控制高危因素:
做好产检了解自身情况。肥胖、高脂血症家族史、糖尿病、饮食结构不佳等情况更应