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医学导图急性胰腺炎 [复制链接]

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写在前面

在考研西综中,急性胰腺炎这章真的到处都是考点,不过还好重复的比较多。

重点:掌握我国胰腺炎的病因、胰腺炎的临床表现、并发症、辅助检查以及胰腺炎的治疗。

难点:胰腺炎的治疗,10~21年间考了5次,而且正确率普遍偏低,但其实掌握了解题套路这类题可以秒杀。

考研大纲

外科:胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。

内科:胰腺炎的病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

胰腺解剖

胰腺位于第2腰椎水平腹膜后间隙,是具有外分泌和内分泌功能的复合腺体。胰腺的外分泌物质包括酶类、水、电解质类及碳酸氢盐。胰腺的内分泌物质主要包括胰岛素、胰高血糖素和生长抑素。

图片来源:UpToDate

胰腺分为胰头、钩突、胰颈、胰体及胰尾5个部分。胰头位于肠系膜上动脉的右侧。钩突是胰头向后外侧的可变延续,其穿行于胰后血管后方和下腔静脉及腹主动脉的前方。胰颈部则是指叠压在肠系膜上血管之上的部分胰腺组织。胰体和胰尾之间没有解剖意义的区分,位于肠系膜上血管的左侧。

胰管走行在胰腺的后方(背侧),与胆总管汇合后通过大乳头(Vater壶腹)将胰液排入十二指肠。

图片来源:UpToDate

神经血管供应:胰腺和十二指肠的动脉血供来源于腹腔干和肠系膜上动脉,前者发出胰十二指肠上动脉(前后分支),后者发出胰十二指肠下动脉(前后分支)。脾动脉主要供应胰体和胰尾部。胰腺的静脉多与同名动脉伴行,汇入肠系膜上静脉和脾静脉,最后进入门静脉。

图片来源:UpToDate

胰腺受到源于内脏神经的交感神经纤维和源于迷走神经的副交感神经纤维的共同支配,这两种神经共同形成胰腺内腺泡周神经丛。副交感神经纤维刺激内、外分泌功能,而交感神经纤维则具有抑制作用。

病因诱因发病机制

临床表现

辅助检查

并发症

治疗

由于作者水平有限,如果有任何错误欢迎各位老师同学批评指教。

作者:小司

审核:小顶同学

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