白癜风有什么特效药 http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengzixun/wuliliaofa/294.html本文主要采编自RonHines博士的文章《HepaticLipidosisWhyItOccurs,HowVetsTreatIt,HowToPreventIt》，分享给大家。
什么是猫脂肪肝
PART01
猫脂肪肝是猫的肝脏中积聚了过量的脂肪导致病变。
当猫停止进食，热量不足，消耗光存量不多的肝糖原之后，身体转而利用脂肪作为能量来源。脂肪储备开始出现脂解，释放出脂肪酸和三油甘酯。一部分脂肪酸进入血液，最终流入肝脏；剩余的大多数则被肌肉所利用。到这一步都是一切正常的，一副健康的肝脏可以妥善利用这些脂肪，保持肝脏的正常功能，即营养吸收、排*和血蛋白制造。
但一部分猫，尤其肥猫的脂肪酸成功进入肝脏，可肝脏却没办法进行处理。脂肪酸不断积聚在肝细胞（hepatocytes）周围，阻碍了肝脏的正常功能。典型肥猫体内似乎会产生一种信号，阻碍身体妥善利用脂肪这种能量储备，同时还增加胰岛素抵抗，阻碍血糖代谢。时间久就形成了猫脂肪肝(hepaticlipidosis，简称HL）。宠物猫尤其容易得这种毛病，在众多猫肝病中排名第一。
猫脂肪肝的恶性循环
PART02
患上脂肪肝的猫不会主动进食，不仅仅是因为身体不适，激素分泌也有部分原因。有两种与食欲有关的激素，一个是让猫感觉饥饿的饥饿激素（ghrelin），另一个是让猫产生饱腹感的”瘦体素“（Leptin）。前者来自胃部，后者产自猫的脂肪。
没食物提供能量，又没法转换模式去利用脂肪储备，最终导致肝脏功能减退甚至停止，而肝脏功能的急剧减退影响了血糖、胰岛素之间的互动，进一步降低了身体获取能量的能力。这时候脂降作用还在发生，血液中的脂肪酸、甘油三酯越积越多，进入恶性循环。
肝脏机能的减退还会影响血红蛋白处理能力，最直观的表现就是胆红素上升，最终让皮肤呈现明*色，即“*疸“。
*疸图，右侧
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年，康奈尔大学调查了只患有脂肪肝的猫，以期找出这些猫得脂肪肝的潜在原因，结果如下：
--20%有脂肪肝以外的其他肝病（常常是慢性肝炎或叫胆管性肝炎）
--14%患有癌症
--11%有胰腺炎
--5%的猫有社交方面的问题（新环境、新猫）
--4%有呼吸道问题
--2%的猫则是糖尿病患者
猫脂肪肝的症状
PART03
早期的脂肪肝没有任何症状，猫看起来很精神，可是食欲有明显降低，不再给自己舔毛，眼屎变多，第三眼睑显现，这些都是猫有不适的征兆。
等病情进一步发展，猫食欲依旧不佳，体重下降，排便次数出现变化（可能便秘）。
再进一步，猫咪就会出现*疸。掰开猫的嘴巴，平时粉红色的牙龈这时候可能发*，此时已经很危急了。继续恶化下去，猫的凝血能力出现问题，随便磕磕碰碰就会淤青。严重肝病猫还会出现皮肤脆性综合症，很容易出现皮肤瘢痕。
猫脂肪肝的治疗
PART04
01
猫脂肪肝可以救治吗？
患上脂肪肝的猫是否得以生还取决于以下三件事：
1.纠正血液失衡，如脱水、电解质紊乱、贫血、血液酸碱度不正常。
2.尽快摄入食物，不管是强灌、食欲刺激还是鼻饲管，这一点是脂肪肝能否痊愈的关键。
3.如果脂肪肝是被其他疾病所诱发的，锁定并治疗。
02
猫脂肪肝的诊断
生化指标
中重度脂肪肝会让碱性磷酸酶（ALKP/AP）上升，胆红素（TBIL，Bilirubin）也高于正常数值。
另外AST、ALT两个指标也可以用于判断肝脏情况，但这两者在脂肪肝的时候一致性不如碱性磷酸酶，多少会出现些变数。
判断胆汁流动情况的GGT也应该测一下，可以用于排查胆囊、胆管问题和慢性肝炎，有助于锁定脂肪肝背后的潜在问题。肝损时，胆汁酸也会上升，血液中的胆固醇（Chol）也会呈现上升状态。
B超
脂肪肝会影响整个肝脏组织，可以用B超排查。
尿检
尿检结果会显示尿酮（Ketone）上升，脂肪肝和糖尿病都可以让尿酮提高，注意区分。
出现贫血
脂肪肝猫中有近三分之一会贫血（非再生性），本来由肝脏处理的体内*素因为肝脏功能受损，开始积聚，进而影响负责造血的骨髓。还有一种情况是肝脏制造凝血素的能力下降，让猫的出血倾向上升，造成更严重的贫血。
03
猫脂肪肝的治疗
1.初步检查
猫很多疾病都会表现出厌食，血检、超声波或者X光有助于锁定是否为脂肪肝。
2.补液
脂肪肝猫绝大多数会脱水、电解质失衡，静脉点滴可以有效补充水分和电解质。
3.抗生素和维生素K
抗生素可以预防继发性感染，或是遏制已经存在的感染。如果凝血功能已经出现问题，可能需要维生素K。
4.止吐
脂肪肝猫会恶心、呕吐，这时可能会需要使用抗呕吐药物或者压制胃酸的药物。
5.维生素和氨基酸
肝病猫可能出现维生素缺乏，除了维生素K，可能还需要额外添加维生素E，维生素B12，维生素B9（叶酸）。
牛磺酸和L-卡尼丁（carnitine）、精氨酸这三种氨基酸也很有用。
6.喂食
脂肪肝猫想活命需要立即并且充份进食，如果猫太过排斥，需要饲管治疗。
脂肪肝的养护
PART05
01
食物的选择
大原则是营养全面、高蛋白质，质地是流质方便搭配针筒与饲管。
可以把优质的主食罐头掺水或者用肉类（如瘦牛肉和三文鱼，其中富含的卡尼丁和Omega3很有好处）加入搅拌机打碎搅匀到合适浓稠度后喂食。
可能有的会建议喂养低蛋白食物，具体是否限制蛋白质要看肝病的严重程度。如果病情严重，血氨太高面临肝性脑病的风险，这时候应该选择低蛋白的所谓肝脏处方罐头。相反，如果没有这方面问题的话，就要考虑猫的生理需求提高蛋白质含量。
02
药品的选择
丹诺仕/丹诺马琳
丹诺仕/丹诺马琳就是SAMe（腺苷蛋氨酸），几乎是猫肝病必备药，也一直被当做保健品在卖，具体效果未知，可能没办法产生奇效，但也不会有坏处，仅建议使用。
silymarin水飞蓟素
水飞蓟是很常用的肝脏保健品。关于剂量方面JeanHofve医生表示，直接给mg（nowfood水飞蓟一粒mg）的全部或一半、三分之一都可以，混合食物直接喂，没有危险。可能出现的副作用是拉稀和放屁。
熊去氧胆酸片
熊去氧胆酸是一种肝脏会自我生成的胆酸，用于胆囊疾病、慢性肝炎较多。有的医生会喜欢用这种药，认为可以强化肝脏功能，使用剂量10-15mg/KG体重。
03
怎样预防脂肪肝？
改善食物和生活方式可以有效矫正宠物的肥胖体态，对于预防脂肪肝及复发有很好的帮助。
很多宠物粮是许多炎性疾病的潜在诱因之一。这包括慢性肝炎、慢性胰腺炎、炎性肠炎、胆囊炎等一众宠物猫身上多发的疾病，脂肪肝也是一样。
如果你想预防脂肪肝或者防止复发，自制猫饭或者生骨肉是一个很有效的方法，至少在原料上可以严格把控。
END
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