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三院middot医疗现场近期我院 [复制链接]

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近日,我院消化内科连续收治多名危重病患,经消化重症医学亚专业组积极组织抢救和治疗后,使患者成功得到救治。

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患者,男,32岁,因“反复发热2月,肝功能异常4天,昏迷3天。”于-05-10入院,入院诊断考虑为:1.噬血细胞综合征;2.急性肝衰竭;3.肝性脑病。科主任张帆主任医师以及主管医生郭致平主治医师针对患者危重的病情精心制定了诊疗方案,经过积极有效的抢救治疗,患者病情好转出院。

噬血细胞综合征属于罕见的一种危重疾病,因其病情进展迅速、病情凶险,患者后期常出现全身多器官功能衰竭,病死率极高,预后很差。

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患者,男,82岁,因“腹痛、发热、寒战伴皮肤巩膜*染1天”于-05-10入院,入院诊断考虑为:1.急性梗阻性化脓性胆管炎;2.高血压3级,极高危组,高血压性心脏病,心脏扩大,心功能IV级;3.肺源性心脏病;4.心包积液;5.脑梗塞后遗症期。该患者有行内镜下胰胆管逆行造影及十二指肠乳头切开取石术指征,但因患者高龄、基础病多、心肺功能极差,无法耐受内镜手术。患者入院后给予积极的内科保守治疗,病情好转出院。

急性化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎,泛指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染,是胆道疾病患者死亡最重要、最直接的原因,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病。

3

患者女性,62岁,自哈尔滨来昆明旅游人士,因“呕血六小时”于年4月17日入院。患者入院前呕血两次,量共约ml,入院后再次呕鲜血ml,当日夜间行急诊内镜检查提示食管贲门撕裂,镜下见活动性渗血汹涌,立即给予内镜下金属钛夹缝合止血术。患者术后安返病房,经后续积极内科治疗好转出院。患者及家属作为首次来昆旅游人员,从一入院时对病人病情的极端焦虑及对我院诊疗水平的担心、怀疑,直至到出院时对我科医护人员的肯定和感激,再次证明了我科处理急危重病人的有效手段及能力。

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患者女性,64岁,因“发现结肠息肉2月余”,于年05月31日入院。患者入院为求结肠息肉切除术,但在入院后第二日即6月2日清晨无明显诱因突然出现呕血一次,量约ml,呕血后间断解多次暗红色血便。患者既往有自身免疫性肝硬化,重度食管胃底静脉曲张病史,近期在等待肝移植手术中。因患者入院前2月曾于我科行胃镜检查已了解其食管胃底曲张静脉情况,考虑患者食管胃底静脉曲张较重且复杂,内镜处理困难且可能效果不佳,且患者有冠心病,心功能不全,急诊内镜风险大,暂未予行急诊内镜检查及内镜下治疗。给予加强抑酸、止血以及输血等内科保守治疗,患者活动性出血逐渐停止,之后病情好转出院。

我医院发展需要,紧跟医学发展前沿的现代化综合科室,具有世界先进的电子内镜检查设备,开展了多项省内领先的消化道出血内镜下微创治疗技术,包括非静脉曲张性上消化道出血的镜下喷洒药物、射频、黏膜下注射、钛夹等止血治疗以及静脉曲张的镜下硬化和套扎治疗等,使患者免除了外科手术之苦,明显降低了治疗费用及住院时间。

消化内科重症医学亚专业组

专家介绍

郭致平主治医师。毕业于昆明医科大学,医学硕士。医院协会职业病科管理专业委员会委员。

从事消化内科专业工作10余年,曾赴国内知名的重症医学培训中心第四医院进修重症医学半年,熟练掌握深静脉穿刺置管、机械辅助通气、肾脏替代治疗、血流动力学监测以及各种高级生命支持技术,擅长各类危重病(重症急性胰腺炎、急性上消化道大出血、各种原因休克、循环衰竭和心搏呼吸骤停、心肺复苏术后、急性肾功能衰竭、急性呼吸衰竭、全身多器官功能衰竭、严重感染、昏迷及各种代谢性疾病危象,严重酸碱及电解质失衡等)的抢救和治疗。曾在国内核心期刊发表学术论文多篇,多次荣获“优秀工作者”、“优秀*员”称号。

张燕芳,主治医师,毕业于哈尔滨医科大学,师从著名消化内镜专家刘冰熔教授,医学硕士。

从事消化内科专业工作多年,曾于我院重症医学科长期从事重症医学工作,熟练掌握胃肠镜操作、机械辅助通气、肾脏替代治疗、血流动力学监测以及各种高级生命支持技术,对各类危重病(重症急性胰腺炎、急性上消化道大出血、各种原因所致休克、心肺复苏术后、循环衰竭、急性肾衰竭、急性呼吸衰竭、全身多器官功能衰竭、严重感染、昏迷及各种代谢性疾病危象,严重酸碱及电解质失衡等)的抢救和治疗具有极深的造诣。

信息:消化内科

编辑:院务部

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