医院急救中心于.08.23正式投入使用!该急救中心使用面积达平方米,有医护司人员50多人,急救病床42张,急救救护车5辆。分院前急救、抢救区、留观区、吸氧区、急诊手术室、清创缝合室、洗胃室、输液中心、急诊病房、急诊检验、急诊超声、急诊分诊、胸痛中心等部分。可开展急诊内科、急诊外科、急诊儿科等工作。是集急诊急救、教学于一体医院急救中心。医院薄弱学科建设标准要求!急诊!让我们与时俱进!----献给医院急救中心作者:罗观急诊!经历了历史苍桑变迁!从急诊室到急诊科,从急诊科到急救中心。这是从量到质的变迁,这是从劣到优的升华。一代又一代急诊人,守护着人类健康的大门。从简单的清创缝合到急诊亚学科建设,从急诊内科到急诊外科,从胸痛中心到卒中中心,都有急诊人的血与汗。从院前急救到院内急救,从急诊病房到急诊ICU。这是管理者的智慧,这是从业者的荣耀,这是患者的福音,这是人类的进步。从转运站到管理站,从收购点到加工厂,从初级工到高级工,从执业医师到主任医师,急诊的脚步紧随历史车轮。内外妇儿骨产科,急诊医生全能过。心肺复苏是基础,止血固定巧搬运。急救模式多样化,急救理念赢天下。医院急诊是龙头,急诊急救是必修。突发事件遇国难,急诊医生是模范。非典疫情禽流感,再苦再险我要管。车祸醉酒加三无,急诊科中把君留。先诊疗后再付费,您在这里命最贵。急诊本是凡人群,陪您度难一条心。医院,哭着看世几重天。病时陪您度涅槃,药到病除续尘缘。倘若您要离世去,急诊送您到家里。你我都是有缘人,珍惜健康胜*金。急诊祝您身心健,共度此生康乐伴。医院薄弱学科建设标准(急诊医学科)一、医院急诊科建设要求(一)急诊科应为相对独立的建筑结构单位,医院内便于患者迅速到达的区域,并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门,且与门诊、住院处相连,但相对独立。(二)急诊科入口应当通畅,设有无障碍通道,方便轮椅、平车出入,并设有救护车通道和专用停靠处;有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道;应有工作人员及供应物资的通道;应有一通道通往住院部。(三)急诊科要设置鲜明的标志,不同的标识可采用不同颜色,便于引导病人就诊。(四)急诊科应在一个独立的平面上。在此平面上有急诊挂号、分诊、收费、诊室、抢救室、观察室、急诊ICU和急诊病房、传染病隔离室。另外便于通往药房、化验室、放射科等科室。二、医院急诊科建制及床位要求(一)分诊区分诊护士实行轮班制度,保证24小时坚守岗位,登记患者姓名、性别、年龄、症状、住址、来院准确时间、工作单位等。根据病情评估系统判断病人病情并通知有关科室值班医师。值班医师接到通知后及时处理病人。危重患者直接送入急诊抢救室。(二)留观室床位设置要求:10~20张。(三)抢救室床位设置要求:1~3张。(四)独立的处置室床位设置要求:1张。医院应同时建设急诊病房(床位设置要求:10~20张)及急诊重症监护室(EICU,床位设置要求:3~5张)三、医院急诊科应配备的基本仪器设备呼吸机、心电图机、除颤仪、洗胃机、吸痰器、深静脉穿刺包、气管切开包、血液净化机、缝合包、胸穿包、腰穿包、导尿包、接生包。抢救室基本设备要求:①每张抢救床配1台监护仪,输液泵注射泵≥1台。②每个抢救室配有创、无创和便携式转运呼吸机各≥1台,便携式转运监护仪≥1台,除颤仪1台,心电图机1台,洗胃机≥1台,心肺复苏仪≥1台。③气管插管箱1套(装有喉镜、两种型号以上的气管套管、导引钢丝、送管钳、牙垫、注射器、胶带、备用电池等,有条件者可配置高清晰度可视喉镜)。④抢救车1辆等。此外,应能提供床旁X线摄片、B超检查。EICU基本设备参照重症医学科建设标准。四、医院急诊科医护人员配备要求(一)急诊科应当根据每日就诊人次、病种和急诊科医疗和教学功能等配备医护人员。(二)急诊科医护人员应经过急诊专业培训,至少配备一名副高以上职称医师负责业务技术把关,固定的急诊科医生≥70%,其余由各个专业轮转,但应相对固定。且主治医师以上人员≥25%。急诊科独立值班的固定医生任住院医师须满2年,轮转医生须3年以上住院医师。(三)有专职的急诊科护士长。(四)参考普通临床科室医护人员配置的相关文件及规定,建议急诊医师和护士配置如下:A.医师配置计算公式:抢救室为特殊床,1床:0.5医师;急诊留观室和急诊病房床,1床:0.25医师;急诊流水病人,每位医师接诊4病人/小时×8小时。B.护士配置计算公式:抢救室为特殊床,1床:2.5护士;急诊留观室和急诊病房床,1床:0.5护士;急诊流水病人与护士比例:10病人:1位护士。急诊重症监护室(EICU)医护人员配备要求见甘肃省重症医学科建设标准。五、医院急诊科业务范畴及急救技术(一)业务范畴1、心搏呼吸骤停。2、急性冠脉综合征(包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死)。3、严重心律失常。4、高血压急症与危象。5、急性心力衰竭。6、急性呼吸衰竭。7、急性肾功能衰竭。8、重症哮喘。9、内分泌危象(糖尿病酮症酸中*、甲状腺危象、肾上腺危象等)。10、急性中*(包括药物中*、农药中*、有害气体和*物中*、*蘑菇和食物中*等)。11、呼吸道出血。12、上消化道出血。13、急性胃肠炎。14、高热、惊厥、昏迷等急症。15.脑卒中。16、癫痫持续状态。17、中暑、电击伤、淹溺。18、急性多脏器功能障碍综合征。19、各种类型休克。20、水电解质及酸碱平衡紊乱。21、慢性病急性发作需要急诊处理者。22、脓*症。23、创伤(原发性创伤需要止血、清创、包扎、固定、手术者)。24、创伤致命性并发症(气道梗阻、血气胸、创伤失血性休克等)。25、急腹症(急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胃穿孔、急性腹膜炎等)。26、蛇、犬等咬伤。(二)应掌握的急救技术和技能1、独立处理各种急症(如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、急腹症、上消化道出血、*疸、血尿、抽搐、眩晕、头痛等)。2、掌握通过心电图判断室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓。3、掌握心肺脑复苏术、昏迷、各种休克的抢救治疗。4、掌握创伤的初步诊断和处理原则。5、掌握心力衰竭和呼吸衰竭的初步诊断和处理。6、对暂时未明确诊断的急危重症给予适当的生命支持治疗。7、能开展气管插管接呼吸机辅助呼吸、电转复及除颤、深静脉置管、动脉穿刺、胸膜腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺、胸腔闭式引流、导尿、洗胃等。8、熟练使用输液泵、呼吸器、多种生理监护仪等。9、熟练使用血液灌流技术。10、有条件者可开展床旁快速诊断检测(POCT)技能,急诊科及急诊ICU医师应能熟练掌握以下床旁快速检测项目、熟悉正常值和病理意义并迅速作出判断。(1)血气:含pH值、氧分压、二氧化碳分压、剩余碱、血糖、乳酸、电解质等。(2)血糖:动态实时血糖监测。(3)心型利钠肽:用于心力衰竭的诊断与鉴别诊断。(4)CK-MB:发病2小时血标本检测可显示升高。用于急性心肌梗死、急性心肌损伤的诊断和动态评价。(6)肌钙蛋白I、T:发病2小时血标本检测可显示升高。用于急性心肌梗死、急性心肌损伤的诊断和动态评价。(7)D-二聚体:可用于栓塞性疾病的辅助诊断与动态评价。(8)降钙素原(PCT):感染开始后3小时即可测得,6~12小时达到峰值。是脓*症、感染性休克早期诊断和动态评价的最佳指标。(9)凝血酶原时间:用于出、凝血功能的评价。六、医院急诊科基本规章制度急诊科管理制度;急诊首诊负责制;急诊三级医师负责制;急诊会诊制度;急诊抢救制度;急诊危重病及死亡病例讨论制度;急诊交接班制度;急诊死亡报告制度;急诊绿色通道制度;急诊差错事故登记报告制度;急诊收住院制度;急救物品、药品管理制度等;急诊科医师准入制度和培训制度;急诊应急预案和常见急危重症的抢救流程;法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度。七、医院急诊绿色通道建设标准(一)患者进入急诊绿色通道的指征1、心跳呼吸骤停。2、各种类型休克。3、急性心肌梗死。4、致命性心律失常。5、急性心力衰竭。6、急性呼吸衰竭。7、严重创伤、多发伤。8、急性中*。9、电击伤、溺水。10、其他急性致病因素引起的生命体征不稳定需要抢救的患者。(二)急诊绿色通道的醒目标志急诊预检、化验、X线摄片、CT、超声、药房、收费等处张贴醒目的"急诊患者优先"急诊绿色通道醒目标志,并立即提供优先服务。
来源:医者仁心、朋友圈
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