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慢性胰腺炎middot大原 [复制链接]

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我院成功救治高龄胆源性胰腺炎患者

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年5月19日上午,医院急诊科送来了一位70岁的患者,因上腹部疼痛伴发热、恶心、呕吐1天,结合体征及辅助检查,初步诊断:1.胆囊结石伴急性胆囊炎;2.急性胰腺炎;3.肝损害;4.高血压病;5.前列腺增生症。患者随即在家属的陪同下,在我院外二科接受住院治疗。给予保守治疗后,患者腹痛无减轻,发热,体温38.4℃,精神、饮食差,尿色*。查体:一般情况差,处于浅昏迷、休克状态,皮肤巩膜*染加重,腹部隆起,全腹压痛、反跳痛。

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患者病情加重,伴随多并发症,经腹部B超,生化全套检查后,主管医师刘洁当机立断,向科主任报备并请医务科、大理学院、医院帮扶老师、麻醉科给予科室疑难病例讨论。经多方会诊讨论后诊断:1.胆囊结石伴急性胆囊炎;2.急性胰腺炎;3.感染中*性休克;4.肝损害;5.急性肾功能不全;6.高血压病;7.前列腺增生症。患者病情危重,保守治疗无效。医生向患者家属告知病情及患者存在不能耐受麻醉,不能耐受手术可能,存在麻醉、手术过程中及手术后可能病情加重危及生命的风险。家属经过商议之后,表示充分相信手术医生和迎春的医术,医院的医疗水平,患者及家属均同意在我院进行手术治疗。

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经多指标评估后,年05月20日17时28分给予患者腹腔镜下胆囊切除腹腔引流术,经过近3小时的手术,患者安返重症监护室,术后第二天返回外二科继续接受术后康复治疗。在外二科医生刘洁、护士高瑾等医护人员的精心治疗护理下,患者于年06月4日治愈出院。

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医院及时、有效的救治给予高度赞扬,医护人员对于患者、家属信任十分感动,患者出院当日,在外二科病房病人家属与主治医生刘洁、主管护士高瑾、外二科主任和迎春进行留影纪念。这是我院开展的首例“高龄重症胰腺炎”患者腹腔镜下胆囊切除腹腔引流术,在各科室的通力协作、有效衔接下,患者得到了及时的救治。各科室精诚合作,护佑患者平安渡险,这便是身为医者最大的心愿和快乐!

供稿:外二科

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编辑:施春梅

责审:和润祥

监审:杨先林

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主治:手术后逆流性食道炎,慢性胰腺炎的急性症状的缓和

用法用量:

1、慢性胰腺炎的急性症状的缓解:一日三次,一次两粒,根据症状适当增减

2、术后逆流性食道炎:一日三次,一次一粒。

产品名称:甲磺酸卡莫他酯片mg“OHARA”

主要成分:甲磺酸加莫司他

剂型:白色至微*色白色片剂,直径6.6毫米,厚度4.2毫米

床单描述:甲磺酸卡莫他酯mg“OHARA”,OH-,mg,甲磺酸卡莫他酯mg“OHARA”

关于这种药物的作用和效果

该酶(胰蛋白酶)可分解胰液中所含的蛋白质,抑制胰腺的异常活化,防止胰腺组织受到损害,并减轻胰腺的炎症和疼痛。它还可以改善由于十二指肠汁倒流到食道而引起的胃灼热和胸痛。

通常用于缓解慢性胰腺炎的急性症状和治疗术后反流性食管炎。

使用以下人员之前,请务必告知您的医生和药剂师。

?如果您对任何药物有过敏反应(痒,皮疹等)。

?怀孕或哺乳

?使用其他药物(因为它们可能会增强或削弱彼此的作用,因此请谨慎使用其他非处方药和食物)。

用法和剂量(如何使用这种药物)

?慢性胰腺炎:通常一次服用2片(毫克有效成分),一天3次,但剂量可根据您的症状进行调整。

术后反流性食管炎:通常,饭后每天3次,每次1片(毫克有效成分)。

无论如何,请遵循医生的指示。

?如果错过服药,请记住。但是,如果快到下一次服药的时间了,请跳过漏服的剂量并继续您的常规给药时间表。不要一次服用两剂。

?如果您误服过多,请咨询医生或药剂师。

?在没有医生指导的情况下不要停止服药。

使用这种药后要小心(副作用)

最常见的不良反应包括皮疹,瘙痒,恶心,腹部不适和腹胀。如果您发现任何这些症状,请咨询您的医生或药剂师。

储藏方式其他

?请保管在婴幼儿接触不到的地方,并避免阳光直射,高温高湿。

?如果残留药物,请将其丢弃而不进行保存。

如果您需要更多信息,请咨询您的医生或药剂师。此外,“患者药物指南”和“医疗专业人员的包装信息”已发布在药品和医疗器械局的网站上。

本信息来自于

薬には効果(ベネフィット)だけでなく副作用(リスク)があります。副作用をなるべく抑え、効果を最大限に引き出すことが大切です。そのために、この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です。

商品名:カモスタットメシル酸塩錠mg「オーハラ」

主成分:カモスタットメシル酸塩(Camostatmesilate)

剤形:白色~帯*白色の錠剤、直径6.6mm、厚さ4.2mm

シート記載:カモスタットメシル酸塩mg「オーハラ」、OH-、mg、CamostatMesilatemg「OHARA」

この薬の作用と効果について

膵液中に含まれている蛋白を分解する酵素(トリプシン)が膵臓内で異常に活発になっているのを抑えて、膵臓の組織がこわれるのを防ぎ、膵臓の炎症や痛みを和らげます。また、十二指腸液の食道への逆流によって生じる胸焼け、胸の痛みなどを改善します。

通常、慢性膵炎における急性症状の緩解、術後逆流性食道炎の治療に用いられます。

次のような方は使う前に必ず担当の医師と薬剤師に伝えてください。

?以前に薬を使用して、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある。

?妊娠または授乳中

?他に薬などを使っている(お互いに作用を強めたり、弱めたりする可能性もありますので、他に使用中の一般用医薬品や食品も含めて注意してください)。

用法?用量(この薬の使い方)

?あなたの用法?用量は
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   :医療担当者記入

?慢性膵炎:通常、1回2錠(主成分としてmg)を1日3回服用しますが、症状により適宜増減されます。

術後逆流性食道炎:通常、1回1錠(主成分としてmg)を1日3回食後に服用します。

いずれの場合も、必ず指示された服用方法に従ってください。

?飲み忘れた場合は気がついた時にできるだけ早く飲んでください。ただし、次の通常飲む時間が近い場合は忘れた分は飲まないで1回分は飛ばしてください。2回分を一度に飲んではいけません。

?誤って多く飲んだ場合は医師または薬剤師に相談してください。

?医師の指示なしに、自分の判断で飲むのを止めないでください。

生活上の注意

この薬を使ったあと気をつけていただくこと(副作用)

主な副作用として、発疹、かゆみ、嘔気、腹部不快感、腹部膨満感などが報告されています。このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。

まれに下記のような症状があらわれ、[ ]内に示した副作用の初期症状である可能性があります。

このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。

?血圧低下、呼吸困難、かゆみ[ショック、アナフィラキシー様症状]

?鼻血、歯ぐきの出血、四肢などの皮下出血[血小板減少]

?全身倦怠感、食欲不振、皮膚や白目が*色くなる[肝機能障害、*疸]

?手足や唇のしびれ、筋肉に力が入らない、手足の麻痺[高カリウム血症]

以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。

保管方法その他

?乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。

?薬が残った場合、保管しないで廃棄してください。

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