众所周知，高血脂是心脑血管病的危险因素。在医院和体检中心，也经常对就诊者、体检者进行血脂检测。
那如何看待血脂报告，怎么知道自己的血脂到底高不高呢？
胆固醇高就是血脂高？
说到胆固醇大家最熟悉，但你真的了解胆固醇是什么吗，胆固醇等能不能代表血脂呢？
总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。它的升高表明所有脂蛋白的含量，主要包括了高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，鉴于它能反应各种脂蛋白的总含量，所以是个重要的参考指标。
高密度脂蛋白胆固醇
它可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，由胆汁排出体外，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，对机体具有保护作用。所以它是人体中的“好胆固醇”，即使数值增高，不用过于担心。
低密度脂蛋白胆固醇
是血脂检查中最重要的一项指标。多种研究发现，低密度脂蛋白升高是造成心脑血管病发生的危险因素之一。它是人们公认的“坏胆固醇”。所以说这种胆固醇是越低越好。
甘油三酯高怎么办？
正常饮食后乳糜蛋白会在空腹12小时后被消化。因此，空腹检查血脂中，甘油三酯的指标，指的就是极低密度脂蛋白及其残粒的浓度。鉴于甘油三酯受饮食影响较大，为了检查结果正确，要求检查前12小时内不要饮食。轻度甘油三酯增高血症（小于4mmol/L）一般是建议清淡饮食，加强锻炼，增加活动量，一般几天就能降到正常。有些人会发现甘油三酯升高明显，大于10mmol/L甚至更高，这个是由于体内代谢缺陷，这时候要高度警惕了，高甘油三酯不仅能引起脂肪肝/损伤血管，更可怕的是很高水平的甘油三酯容易造成急性胰腺炎，重症胰腺炎会严重损伤胰腺甚至危及生命，所以一般大于5.7mmol/L需要严格服药，定期复查了。
载脂蛋白是什么？
有些细心的患者，会发现报告上还有个项目叫载脂蛋白。载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质部分，能够结合和运输血脂到机体各组织进行代谢及利用。目前发现许多载脂蛋白，对于它们的研究比较成熟，在血脂报告上常见的是载脂蛋白A1（ApoA1）以及载脂蛋白B（ApoB）。载脂蛋白A1，它主要是存在于高密度脂蛋白之中，所以它间接反应了高密度脂蛋白的水平，也是越高越好。载脂蛋白B，90%左右的载脂蛋白B分布在低密度脂蛋白质中，通俗点说，一份低密度脂蛋白就带一份载脂蛋白B。
Lp(a)是血脂吗？
在血脂报告单上，常常还有一个数值Lp(a)，每个人差距很大，有些人就十几，有些人则上千。这个是血脂吗？为啥差别这么大？Lp(a)是脂蛋白a的意思，它的结构类似LDL，但还含有在其它任何脂蛋白中都不存在的Apo(a)。Lp(a)会阻止血管内血块溶解，促进动脉粥样硬化形成，因此是动脉硬化的独立危险因素。所以Lp(a)也是越低越好。如有Lp(a)升高，则需要比其他人更加注意饮食控制，预防动脉硬化。
综上所述：血脂检测不是一个单一数值，是多个检测结果的总和。我们要明白每项指标的意义，不要过度担心，更不要掉以轻心。建议大家根据医生评估和建议，进行个体化治疗，定期随访，保持身体健康。
“健康大讲堂”·沧州市图书馆专场
第2期
医院与沧州市图书馆联合组织开展的“健康大讲堂（市图书馆专场）第2期”于11月22日上午在图书馆四楼经典阅览室开展。
参加本期授课的是心血管科专家王植荣主任。围绕着高血脂症的治疗与预防展开详细的讲授。
本期大讲堂邀请了夕阳红读书会、红梅艺术团部分老师参加。
据了解，健康大讲堂将于年12月6日上午10点，在沧州市图书馆继续与读者见面。
河北省医院·专家简介
王植荣
·心血管三科主任
·主任医师
·心血管内科学科带头人
担任中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会常务委员，中国老年保健协会心血管专业委员会委员，河北省结构性心脏病学会常务委员，河北省中西医结合学会心血管病学分会常务委员，河北省中医药学会常务理事，沧州市中西医结合学会心血管专业委员会主任委员，沧州女医师协会委员，沧州市中医药学会常务理事等学术职务。先后于医院心血管内科，医院CT室，中医院介入导管室进修学习，掌握了心内科常见病、多发病、疑难危重症的诊断和治疗方法，熟练开展了多项心脏介入技术。擅长：疑难重症病人的诊断与抢救，心脏病介入诊断和治疗(包括冠脉造影，冠脉支架，心律失常射频消融，起搏器安置，先心病封堵等)。联系-
急救20
撰稿：武霖
编辑：雅楠
校对：刘江峰
审核：赵晓堂
投稿邮箱：cz
.
