胰腺癌是一种非常危险的癌症，而且因为症状隐秘，一般会晚期才发现，所以胰腺癌的治疗与愈合比较差，五年生存率低于5%。糖尿病人容易发生胰腺癌，而且胰腺癌患者50%以上血糖偏高，因此血糖异常也是胰腺癌症状之一。那么，糖尿病人的药物对胰腺癌有什么影响呢？根据美国研究，可能是差别巨大，二甲双胍降低胰腺癌风险60%，而胰岛素增加4.99倍，胰岛素促泌剂增加2.52倍。
一、糖尿病与胰腺癌
糖尿病人，患胰腺癌风险，要比普通人高出2倍，特别是3c型糖尿病（继发于胰腺外分泌功能不全的糖尿病，通常称为胰源性糖尿病或3c型糖尿病，他们既没有足够的胰岛素及其他胰岛内分泌激素，也没有足够的胰腺外分泌物质--消化酶），3c型糖尿病往往是由胰腺炎、胰腺癌、胰腺外伤等引起的,大致占糖尿病患者总数的10%,其中约8%的3c型糖尿病是与胰腺癌相关的。而患有胰腺癌的人，糖尿病的发病率也相当高，血糖偏高超过50%。
二、糖尿病人并发胰腺癌的共同风险
为什么糖尿病人大幅增加胰腺癌风险？可能有以下三个原因：
1、肥胖。肥胖增加糖尿病与胰腺炎、胰腺癌风险；
2、高胰岛素血症。胰岛素是一种生长因子，会增加细胞生长，促进脂肪合作、增加肥胖，对癌细胞一样有效；
3、胰岛细胞生长。胰岛压力的增大，增加胰岛细胞凋亡速度，需要更多的细胞补充，而且遗传的甲基化增高，增加变异风险。
三、常用糖尿病药物对胰腺癌的风险影响
美国德克萨斯大学安德森癌症中心的DonghuiLi博士研究发现：与未服用二甲双胍的患者相比，服用二甲双胍的糖尿病患者的胰腺癌风险降低了60％。相反，与从未使用胰岛素的人相比，服用胰岛素或胰岛素促分泌剂的糖尿病人的胰腺癌风险分别增加了4.99倍和2.52倍。医院的病例对照研究于年至年在MDAnderson进行，涉及例胰腺腺癌（包括位糖尿病患者）和例对照（包括位糖尿病患者）。二甲双胍有明显减肥作用，而胰岛素与促泌剂增加了血液胰岛素含量，这与糖尿病与胰腺癌关联机制分析是一致的。
因此，肥胖糖尿病人不建议使用胰岛素与促泌剂，可以考虑使用二甲双胍，这样对于降低胰腺炎、胰腺癌的风险，可能有帮助。当然，通过合理运动与健康饮食、减肥，也可以减少胰腺癌风险。#健康知识科普#
