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广州小伙腹痛难忍还要做小肠切开,只因下班 [复制链接]

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因为太饿了,广州一名24岁小伙子囫囵吞枣吃下了街边的三个茶叶蛋,没想到惹了大祸——鸡蛋变成“凶器”,造成小肠梗阻,不得不花了1万多元住院和手术保住性命。

急性胃肠炎?肠梗阻!

“我这是相当于花了1万多元吃3只茶叶蛋啊!”7月25日,医院普外二科病房里,24岁小伙子陈浩虽然已经恢复得不错,却万分懊恼,情绪不佳。

陈浩的妻子讲述了小陈的离奇发病。

小陈夫妻同在广州工作,两人年轻身体一向不错,但7月15日晚上,小陈突然不对劲,总是捂着肚子喊痛,口唇发白,甚至开始呕吐,开始神志不清,大汗淋漓。妻子吓坏了,担心出大事,连忙把他就近送到省二医急诊科。

“当时还以为他是不是吃错东西,食物中毒了”,她说。

接诊医生发现,小陈恶心、呕吐、神志不清等症状,确实有急性胃肠炎的表现,不能排除与不洁饮食史有关。不过,再细问,发病几小时,小陈都没有排便甚至连排便感都没有,又不像急性胃肠炎了。

医生安排小陈做了腹部站立位平片检查,看到的是肠梗阻的征象!而淀粉酶检查也排除了急性胰腺炎。

比乒乓球还大的茶叶蛋卡住肠子

检查证实是不全性小肠梗阻,加上小陈就诊时已经是凌晨,暂时未知梗阻物是什么,于是医生进行了保守治疗,腹部减压、胃肠灌注润肠、输液恢复水电平衡、对症缓解肠痉挛等等。

7月17日,小陈状况有所好转了。但到了7月18日凌晨,状况急转直下,小陈腹痛加剧,脉搏又乱又急,CT检查显示小肠水肿加剧,肠管严重扩张,此时按压腹部已经出现了反跳痛。

不能再保守治疗了!普外二科主任医师秦克旺果断决定,还是做小肠异物切开取出术治疗吧。打开患者腹部,暴露梗阻处一看,肠管肿胀发亮,里面一团发黑的物质已经把肠管撑得很薄。切开肠管,取出黑色团块异物,肠子的梗阻终于顺利解除了。

捣乱的异物比乒乓球还大,到底是什么呢?护士切开化验,赫然发现是两瓣合起来的蛋,里面还包着一个完整的蛋黄!呆肠子里1天多,表面只消化了薄薄一层。

术后清醒的小陈听了,脸一下子涨红了,他想起来了——7月16日那天,因为忙着工作误了饭点,之后下班路上就在街边买了3只茶叶蛋,饿得太急了,他几乎是“囫囵吞蛋”的,两口一个,没怎么咬碎、咀嚼就将3只蛋下了肚。

真是没想到,一时之急,竟然要花1万多元手术和住院,这茶叶蛋堪比金蛋了。

还有桃核石榴等可塞坏肠

秦克旺指出,肠梗阻是指部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道,是外科常见的急腹症之一。

90%的肠梗阻发生于小肠,特别是最狭窄的回肠部。肠梗阻病情多变,发展迅速,常可危及病人生命。

医学临床发现,从小孩到老人,都有发生异物导致肠梗阻,一般小孩子更容易发生。小孩对疼痛感受难以表达,常常表现为呕吐和肚子痛,家长以为是吃错东西了,容易产生漏诊情况,有的小孩忍到肠穿孔才就医。

而捣乱的异物,桃核、柿子核、大块石榴、硬币、跳跳球、玻璃珠等都有,茶叶蛋很少见,秦克旺说,可能小陈所食茶叶蛋已经卤了很久,硬化了,导致没有咬碎吞下去无法消化。

异物导致肠梗阻,很多患者会将腹痛、呕吐、胀气等误以为只是胃肠炎,但其实,除了“痛、吐、胀”外,肠梗患者还会有“闭”,即数小时或以上无排泄。肠梗阻是急腹症,万勿轻视!

除了梗阻,人体消化道最怕的是大的或者不规则的异物,比如误吞的大块猪骨头、牙签等,往往会刺破食管、肠管,引起出血、胸腹腔感染,甚至刺破大血管危及生命。

好好吃,别惹来肠梗阻

日常避免肠梗阻,秦克旺温馨提醒:

一是吃东西要细嚼慢咽,将食物充分咬碎再吞食;

二是确认食物是可以吃进肚子的,例如口香糖等无法消化食物不能吞食;

三是确认食物是否干净卫生,部分食物细菌可引起麻痹性肠梗阻;

四是饭后不要剧烈运动,避免食物消化不良。

此外,家长要加强对儿童的看护,不要让孩子随便吃东西,原则上5岁以下的幼儿不能吃花生、杏仁、瓜子等整颗的坚果或整颗的糖果,最好也不要吃果冻、泡泡糖等零食。

年龄稍大些的儿童在吃这些东西时也要注意,不能让孩子边吃边玩,甚至是追跑打闹,以防造成意外危险。

一旦发现孩子误服该医院就诊,尽快胃镜下取出,避免引起大问题。

最后要提醒家长的是,孩子玩任何玩具,一定要在家长看护下进行。

(涉及病人隐私,文内患者名字为化名)

文、图:广州日报全媒体记者何雪华

编辑:广州日报全媒体

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