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TUhjnbcbe - 2021/3/16 14:34:00

中国作为一个人口大国,在过春节的时候都喜欢热闹的氛围,除夕一起看春晚,吃饺子,放鞭炮,随着近几年的氛围有所“冷落”,不少人还会从年货上下口。一般会在春节前置办年货,等到了春节的时候,开始对自己置办的年货“大吃一斤”。

作为医生,一定要跟大家说明白,过年是一种气氛,绝不是胡吃海塞,我们即使怀念以往的过年氛围,但也绝不是把能吃的年货集中在一天中开始胡吃海塞,就斤男子吃猪蹄牛杂进ICU的事件发生之后,也在告诫大家,饮食绝对不能暴饮暴食,尤其是每逢过节或有什么喜宴,今天就这一事件中的疾病:急性胰腺炎来科普一下。

什么是急性胰腺炎?

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。而本次事件中的当事人就是急性坏死性胰腺炎。

急性胰腺炎有哪些症状?

一般急性胰腺炎会有腹胀、恶心、呕吐、发热、*疸和皮下出血等症状。具体一点,腹痛是持续性的上腹部,会伴有剧烈疼痛感,身体前倾或蜷曲可以缓解症状,如果平躺就会加剧疼痛,腹胀则是部分或全腹部胀满,早期患者会呕吐一些胃内容物,即吃的东西,也会涂一些咖啡样液体,吐完之后,腹痛症状并不能缓解。发热会持续在38度左右,如果持续发热1周不退,要考虑感染,本次事件的当事人就是发热,体温超过38度。

通过实验室检查,可以从该患者腹部增强CT看到,胰腺尾部肿胀,胰腺周围脂肪间隙模糊,多发斑片状、条索影。红色箭头示胰腺脂肪间隙。

急性胰腺炎可引起哪些并发症?

一般急性胰腺炎患者会伴有腹腔或腹膜后脓肿、消化道出血、败血症、多器官功能衰竭、慢性胰腺炎、糖尿病等并发症,当事人的血液检验中有多项指标异常,甘油三脂高达44.49毫摩尔/升,是正常人近25倍,胆固醇是正常人的近3倍,血糖维持在11毫摩尔/升以上,并多次高于15毫摩尔/升,还合并出现多种电解质紊乱,整个人精神萎靡,腹部疼痛不已,病情危急!

一般怎么治疗急性胰腺炎?

若被确诊为急性胰腺炎,患者通常需要住院治疗,医生会对患者进行严密监测,给予必要的生命支持,寻找并去除病因,控制炎症,防止病情恶化。

这次医生就给当事人进行了床旁血液置换进行降脂治疗,经过四个小时的治疗,血浆才恢复为正常的*色透明样,血脂得到了控制,乳糜血也转化成了正常的血液,血脂甘油三脂降低至3.99毫摩尔/升。

没有及时治疗和及时治疗的后果分别是什么?

如果没有及时治疗,急性胰腺炎的病情进展非常快,特别是重症急性胰腺炎,死亡率高达30%以上。

如果及时治疗,大多数患者的病情可以得到有效控制,恢复正常生活,而且没有后遗症,少数人因身体脏器受累及,出现并发症或有脏器衰竭,这都将成为不可逆的影响。

预防急性胰腺炎,我们应该怎么做?

关键是暴饮暴食的习惯不可取,一定要改掉,尤其是依靠吃美食为工作吃播博主,这类人群一定要谨记,良好的饮食习惯才是爱惜自己的良药,切不可为了博得观众喜欢,作践自己的身体。

其次就是低脂饮食,戒烟戒酒(如果戒掉不可以,少喝酒总能听得进去吧,不要喝大酒就好),避免高脂肪和高胆固醇的食物;

最后,我们还可以积极锻炼身体,防止超重和肥胖。

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TUhjnbcbe - 2021/3/16 14:35:00
2月24日,医院急诊科医生迟骋在朋友圈感慨:我再也不相信有人说过年没吃啥、没长肉了,嘴巴都是骗人的,只有胰腺最诚实。据悉,迟医生连续4天门诊收治了15例胰腺炎患者。他在接受采访时指出,胰腺炎患者大都是吃出来的,平时患者没这么多,一到逢年过节就特别多。在此前播出的医疗新闻纪录片《人间世》中,一个29岁的年轻人,在吃完宵夜后被紧急送往ICU。更危急的是,当时医生已经下达了病危通知书。万幸的是,最终小伙被抢救了回来,而其主治医生在接受采访时表示,小伙病危的原因是他喝了大量白酒加*酒,又吃了火锅,最终引发急性胰腺炎。急性胰腺炎死亡率高达30%据悉,迟骋医生最近几天收治的15例胰腺炎患者中,有一位37岁的女性患者,没能抢救过来。迟骋医生表示,急性重症胰腺炎很凶险,死亡率很高,而且一旦进展到重症,即使治好,也很可能会留下后遗症。急性胰腺炎发作致死的事件,并非个例:

年现代快报报道,家住江苏常州新北区春江镇的34岁男子张某特别能吃,家人经常迁就他,满足他吃的要求,因此他的体重飙升到了多斤,并养成了暴饮暴食的习惯。

因为经常大吃大喝,张某曾多次感到上腹疼痛,但他认为吃多了肠胃出现不适很正常,到医院挂两天水缓解一下就好了,一直没有做进一步的检查治疗。6月初,张某再次出现上腹部疼痛,医院挂水治疗后,症状仍然没有缓解,病情反而加重并出现呼吸困难。家人连忙将他送医院治疗,医生确诊张某为为重症胰腺炎、高脂血症。

“给他抽血的时候,特别难抽出来,他的血液上面漂一层白色的浑浊的液体!”护士说,张某体重太大,四五个人一起帮他翻身抽血,好不容易才抽出来一点,几乎凭肉眼就能判断出他是高血脂。据了解,抢救过程中张某一度出现心跳呼吸停止,医院急诊危重症多学科团队联手抢救,虽然心跳恢复,但仍然没能阻止多个器官功能衰竭而病情恶化,最终张某因重度胰腺炎引发多器官衰竭抢救无效死亡。

图片来源:网络年,医院的李兆申院士通过对多例急性胰腺炎病例研究发现,急性胰腺炎起病急、变化快,其中合并多脏器功能衰竭的重症急性胰腺炎患者死亡率高达20%~30%。而对于引起急性胰腺炎的原因,医院消化内科主任医师郅敏年2月曾介绍,患有高脂血症、胆囊结石、经常大量饮酒的人群是急性胰腺炎的高危人群,而暴饮暴食、大量进食油腻食物、大量饮酒是导致胰腺炎发作的主要诱因。因此,切勿暴饮暴食、胡吃海喝、过食油腻。暴饮暴食,引发一系列危害暴饮暴食不仅会导致胰腺炎,还会引发一系列危害。1、诱发胃炎暴饮暴食会增加胃肠负担,上海医院消化内科内镜中心主任邹多武年9月在健康时报刊文中指出,急性胃炎往往都有一些非常明确的诱发因素,暴饮暴食就是其中重要的原因之一。2、肥胖暴饮暴食最容易导致的就是肥胖。而肥胖可以说是“百病之源”,与心血管疾病、多种癌症等相关。图片来源:网络3、心梗为了消化食物,大量血液向肠胃转移,供应心脏的血液相对减少,从而加重了心肌缺血,增加了心脏负担。如果吃得过于油腻,摄入太多脂肪,还可能导致血液粘稠度增加,促进血栓形成,引发心肌梗塞。“吃”要记住3个原则避免暴饮暴食,医院营养科王磊建议:1、吃到七分饱达到七分饱有一个判断标准:如果吃饭时间很规律,并且两餐中间也进行了适量的加餐,在下一餐之前是不会感觉到很饿的,如果提前饿了,就意味着没达到七分饱,可以适当再增加一点饭量。2、细嚼慢咽我们的胃肠道就像一个袋子,如果每次都吃的很饱,袋子就会被越撑越大,体重也就越来越重。缓慢的进食不仅有助于消化,还利于让机体觉得饱。但不必刻意去数每口饭在嘴里咀嚼了20次或30次,只要到食物咀嚼成靡状,自然咽下即可。3、少食多餐饿的时候很容易吃多,因此要少食多餐。每天3顿正餐(早、中、晚餐)和2顿加餐,每隔3小时1餐,加餐也要选择健康的零食,比如一个水果、一杯酸奶和一小把坚果。*文章图片来源于网络,如造成侵权行为,请联系删除往期精选1.疫情该如何结束?钟南山、张文宏等这么表示......2.为什么尿*症患者越来越多?医生劝说:4种食物少碰,肾会感谢你

3.致死率可达50%:喝酒后一旦出现3个症状,很可能是胰腺炎,别忽视

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TUhjnbcbe - 2021/3/16 14:35:00
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在我们人体中,有一个脏器深藏不露,可它一旦发起飙来却是杀人不眨眼。它就是胰腺。

在我们现实生活中,胰腺最容易得的病是胰腺炎,那你知道胰腺炎是什么病吗?胰腺炎对我们的身体的危害会有哪些呢,导致胰腺炎的发病因素有哪些呢,接下来有请我们今天的专家

张宜杰

医院急诊外科副主任医师,苏州大学博士在读,主要从事急腹症、腹部创伤及多发伤等疾病的诊疗工作。

胰腺炎是什么病

胰腺炎是一种比较常见的消化系统的疾病,主要是以下因为胰蛋白酶的消化作用引起的,患者通常都会出现水肿,充血,出血,坏死等症状,一般都会表现为腹痛腹胀恶心呕吐发热的,到医院里面去做检查的时候会发现血液和尿液中的淀粉酶的含量升高。

胰腺炎也可以分为急性和慢性,急性胰腺炎发病通常都是比较快的,患者会出现剧烈上腹部疼痛症状通常都是属于放射性的。通常都是持续性的,还会出现阵发性的发作,对于局部疼痛症状一般可以选择性的注射一些解痉药物能够很好的改善患者腹痛症状,如果患者是属于出血性的胰腺炎,那么腹痛症状中非常剧烈,很有可能会出现胸痛的症状。


  

胰腺炎有什么症状

1.急性胰腺炎的早期症状

会出现休克的症状(面色如白纸、浑身出汗、掉血压),如果严重并且没有及时进行抢救可能有生命危险,造成休克的原因不尽相同,但都是急性胰腺炎引起的某个部位出现急剧恶化的情况。

恶心呕吐,大多数的急性胰腺炎的患者在起病后都会产生恶心、呕吐等症状的发生。而且还伴有吐出食物或胆汁,少数可吐出蛔虫等现象;但是要知道的是呕吐并不能使疼痛缓解。

急性胰腺炎会出现体温升高的症状。体内水代谢失调、电解质紊乱、酸碱失衡,这些症状通过抽血可以检查出来。

大多数的胰腺炎的患者有中等度以上发热,而且持续发热或逐日升高应怀疑有继发感染,如胰腺脓肿或胆管感染等症状点后是胰腺炎的症状。

2.慢性胰腺炎的早期症状

腹痛也是急性胰腺炎的一种症状,因此自己无法识别,医院做进一步的检查。

慢性胰腺炎导致胰腺功能不全,波及到消化系统,出现厌食,恶心的症状。有一般的患者会出现糖尿病的症状。

长久的慢性胰腺炎如果得不到控制,就会出现营养不良的症状。


  

胰腺炎的发病原因是什么

1.胆道系统疾病

以胆管结石最为常见,此外,胆道炎症时,细菌*素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。

此外,胆管蛔虫,Oddi括约肌水肿、痉挛,纤维狭窄,畸形,肿瘤等均可造成胆总管下端及胰管梗阻,从而导致慢性胰腺炎。

2.酒精或药物

长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时,酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出。

有些药物和*物可直接损伤胰腺组织如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。

3.感染

很多传染病可并发胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病*性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。

4.营养障碍

低蛋白饮食可导致慢性胰腺炎,多见于东南亚、非洲及拉丁美洲各国。近年发现高脂摄入与胰腺炎发病间存在相关性,动物实验亦证明,高脂摄入使胰腺敏感而易发生慢性胰腺炎。欧美、日本的病人常与高脂摄入量有关。

5.遗传因素

有的胰腺炎的患者是由于遗传所导致的,遗传性胰腺炎昏迷和尿*症时也是引起急性胰腺炎的因素。

6.外伤与手术

外伤与手术是急性胰腺炎的常见原因,只有在创伤严重或损伤主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。


  

胰腺炎有什么危害

1.急性心功能障碍

急性胰腺炎尤其是出血坏死型胰腺炎常常出现心功能障碍,心肌出血坏死,严重心律紊乱等,其中临床上最多见的是心电图异常,约占50%以上,如T波倒置,ST段下降、各种传导阻滞,心肌后壁梗塞等。

2.急性肺功能不全

急性胰腺炎合并本病的发病率约占18%一27%。一般在发病后3-5天发生呼吸困难、紫绀、低氧血症,肺部可因激肽酶,胰蛋白酶等刺激使肺静脉痉挛、肺淤血及出血、肺不张及间质性肺炎等。

3.急性肾功能衰竭

此合并症的发生主要因休克时血压下降,导致肾小管血流供应不足,肾缺血以及激肽类血管活性物质与胰腺坏死产物对肾小管的损害所引起。

今日提问

1.什么是胰腺?胰腺的作用是什么?

2.胰腺炎的成因?

3.胰腺炎的症状

4.如何治疗、如何预防胰腺炎?

长按

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